返回頂部
爭當(dāng)排頭兵 奮力強(qiáng)省會
日前，全國第36個愛國衛(wèi)生月暨2024年度“愛衛(wèi)新征程 健康中國行”首站在昆明啟動。在實踐環(huán)節(jié)，昆明市作了經(jīng)驗交流。昆明市安寧市、延安醫(yī)院等結(jié)合實際工作，通過現(xiàn)場解讀和連續(xù)采訪等形式，從管慢病、改膳食、勤鍛煉等多個角度，展示了健康體重管理工作的“昆明經(jīng)驗”。
據(jù)悉，昆明是國家衛(wèi)生城市、云南健康城市建設(shè)樣板市，4次上榜央視“中國美好生活城市”。昆明慢性病防控為何能夠全國出圈？昆明給出的答案是：樹牢以人民健康為中心的理念，深入推進(jìn)作風(fēng)革命效能革命，堅持“五個注重”、聚焦“四個維度”、強(qiáng)化“三個支撐”，推動慢性病防治取得新成效、新進(jìn)展。
全方位全周期保障呵護(hù)人民健康
4月6日晚上8點過，西山區(qū)前衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生馬醫(yī)生接到片區(qū)一位患多種慢性疾病老人的家人求助。馬醫(yī)生立即上門，現(xiàn)場評估后，將患者轉(zhuǎn)診到云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)治，目前老人轉(zhuǎn)危為安。
說起現(xiàn)在的基層公共衛(wèi)生服務(wù)，老人的家人贊不絕口：“從家里出發(fā)，走路5分鐘就到社區(qū)醫(yī)院，開藥再也不用去大醫(yī)院擠。我家老人患多種慢性病，常年癱瘓在床，社區(qū)家庭醫(yī)生及時上門服務(wù)，在三甲醫(yī)院專家指導(dǎo)下服藥，感謝政府對群眾健康的關(guān)心?！?/p>
近年來，昆明市把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，加快建立制度體系，明晰慢病防治方向路徑，全方位、全周期保障人民健康。
昆明市堅持“五個注重”，在體制機(jī)制上求突破。一是注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建立健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會共建、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，成立管慢病專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，推動衛(wèi)健、財政、醫(yī)保等部門切實履行工作職責(zé)，形成工作合力。二是注重制度先行。編制《昆明市大健康發(fā)展規(guī)劃（2016—2025年）》，把全生命、全周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)和管理的全過程各環(huán)節(jié)。印發(fā)《昆明市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，將慢性病防治納入民生工程項目和績效考核體系。三是注重示范引領(lǐng)。以慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為抓手，14個縣（市、區(qū)）全部創(chuàng)建為省級慢性病綜合防控示范區(qū)；五華區(qū)、盤龍區(qū)、官渡區(qū)、西山區(qū)、呈貢區(qū)、安寧市獲得“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號，數(shù)量居全省第一，帶動慢性病防控水平梯次提升。四是注重資源整合。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算，安排專項資金開展慢性病防治工作。完善基本醫(yī)療保險政策，做好基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生服務(wù)支付銜接，減輕參保人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。五是注重考核督導(dǎo)。成立市級基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)首席專家團(tuán)，組建專家?guī)欤?guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)和考核要求，每月對縣（市、區(qū)）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實。
同時，昆明市建立獎懲機(jī)制，將考核結(jié)果與經(jīng)費補(bǔ)助相掛鉤，切實提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
防控結(jié)合提升慢性病健康管理水平
“10年前，身高1.7米的我體重87公斤，各項身體指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，因高血壓引發(fā)大面積腦溢血，在ICU病房昏迷了6天?！崩ッ魅私鶄臎]想過，自己有一天竟然能以健身達(dá)人的身份登上愛國衛(wèi)生運(yùn)動的講臺，分享自己的故事。靳偉的經(jīng)歷是健康昆明建設(shè)、狠抓慢病防控的一個縮影。
在昆明，高血壓、糖尿病等科普宣傳常態(tài)化。全市聚焦“四個維度”，在閉環(huán)管理上做足早知曉、早診療、科學(xué)管理疾病預(yù)防控制這篇大文章。
早期發(fā)現(xiàn)主動“防”。建立健全監(jiān)測機(jī)制，全面開展死因監(jiān)測、慢性病危險 因素監(jiān)測等工作，系統(tǒng)收集慢性病防控基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，推動慢性病防控從治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變、從政府單向推動向全民主動參與轉(zhuǎn)變。全面落實各類疾病早篩早治要求，面向重點人群定期開展健康體檢和早期篩查。推進(jìn)居民健康檔案信息化建設(shè)，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋全市530萬人。
規(guī)范診療有效“治”。組織實施高血壓、糖尿病等慢性病社區(qū)防治管理，參保人實現(xiàn)30種國家集采藥品個人零自付。加快國家心血管病、腫瘤、呼吸等區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容升級。推進(jìn)臨床重點?？颇芰_(dá)標(biāo)建設(shè)，市、縣級公立綜合醫(yī)院胸痛中心建成率為100%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成57家心腦血管救治站、141家慢性病管理中心，基層慢性病門診服務(wù)普遍開展。
織密網(wǎng)絡(luò)科學(xué)“管”。建立健全以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的三位一體防控工作網(wǎng)絡(luò)，不斷完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。全市組建4300余個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，讓家庭醫(yī)生真正成為簽約居民健康的全程管理者和“守門人”。組建1180個高血壓、糖尿病自我管理小組，高血壓、糖尿病患者建檔人數(shù)分別為37.8萬人、12.3萬人，規(guī)范管理率分別達(dá)90.5%、89.2%。
夯實基礎(chǔ)全面“康”。全市二級及以上公立綜合醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，每10萬人口從事康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)師達(dá)到2.67人，三級公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)床位數(shù)占比達(dá)4%，高于全省平均水平。三級和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的比例分別達(dá)100%、75%，23個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報基層中醫(yī)館康復(fù)科室建設(shè)，有效滿足慢性病患者對專業(yè)康復(fù)醫(yī)療的需求。目前，全市重大慢性病過早死亡率下降至11.45%，低于全國15.3%的平均水平。（云南日報 記者黨曉培 李向雄）
