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近期，國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)了對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人的約談情況。6月5日，記者從省醫(yī)保局獲悉，針對(duì)國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)的情況，云南省醫(yī)保部門將采取四條舉措從嚴(yán)監(jiān)管醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。
督促一心堂按要求全面整改。針對(duì)國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司通報(bào)和我省醫(yī)保部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，省醫(yī)保局將進(jìn)一步督促一心堂加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店內(nèi)部管理，并以門店為單元開展全鏈條整改，從嚴(yán)規(guī)范藥店?duì)I銷行為。同時(shí)以整改為契機(jī)，督促一心堂等企業(yè)不斷完善內(nèi)部管理制度，規(guī)范使用醫(yī)?；?。各級(jí)醫(yī)保部門將指導(dǎo)屬地一心堂等企業(yè)旗下醫(yī)保定點(diǎn)藥店開展醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)及警示教育，從企業(yè)內(nèi)部管理和外部監(jiān)督兩個(gè)層面，共同形成規(guī)范使用醫(yī)?；鸬墓ぷ骱狭?。
在全省組織開展自查自糾。省醫(yī)保局將研究制定定點(diǎn)零售藥店醫(yī)?；鹗褂秘?fù)面清單，組織全省所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化自查自糾，引導(dǎo)組織全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)整改問題，及時(shí)退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?，進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理責(zé)任，更好維護(hù)基金安全。
加大定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保部門將聯(lián)合公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門，緊盯藥品倒賣、藥品流通等環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)整治，重點(diǎn)打擊零售藥店虛假購(gòu)藥、超量開藥、串換藥品、盜刷醫(yī)保電子憑證、參與倒賣醫(yī)?！盎亓魉帯钡绕墼p騙保行為，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)零售藥店基金使用全鏈條治理。同時(shí)，將定點(diǎn)零售藥店納入年度重點(diǎn)監(jiān)管范圍，自2024年6月起，省醫(yī)保局?jǐn)M對(duì)16個(gè)州（市）的16家定點(diǎn)零售藥店開展省級(jí)飛行檢查，州（市）醫(yī)保部門同步加大對(duì)定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督檢查力度，從嚴(yán)查處一批定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保違法典型案件，強(qiáng)化以案釋法，形成震懾。
在全省開展藥品追溯碼信息采集試點(diǎn)。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，探索在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)端采集藥品追溯碼信息，歸集已結(jié)算醫(yī)保藥品信息，通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)全流程、全過(guò)程監(jiān)控醫(yī)保藥品使用信息，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)監(jiān)測(cè)手段解決藥品銷售環(huán)節(jié)的空刷醫(yī)?？?、串換藥品、販賣醫(yī)保藥品等套騙醫(yī)?；饐栴}。（云南日?qǐng)?bào) 記者陳鑫龍）
