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隨著菌子在山間破土而出，也到了“蛇出沒”的季節(jié)。云南由于農業(yè)廣泛、山地多，蛇咬傷事件常有發(fā)生。云南省第一人民醫(yī)院急診內科住院醫(yī)師馬一可介紹，云南劇毒蛇品種多且分布廣，尤其以烙鐵頭和竹葉青兩種毒蛇最為常見，無論是農作、采菌還是徒步，都要多留意。
50%的蛇咬傷發(fā)生在林下草果地
作為云南省蛇咬傷救治中心，云南省第一人民醫(yī)院承擔著全省蛇咬傷救治的幫扶和質控工作，也建立了“云南省蛇咬傷數據庫”，以大數據了解云南蛇傷發(fā)病特點，并向所有蛇傷救治協(xié)作單位開放?！皬奈覀兊臄祿炖锟梢钥吹剑颇系纳咭?0%發(fā)生在林下草果地，30%發(fā)生在水田附近，12%發(fā)生在農舍附近，可以說農業(yè)一線從業(yè)者更容易被毒蛇咬傷，其次就是徒步愛好者以及這個季節(jié)上山采菌的人群。”馬一可表示，其實大多數的蛇都生性膽小，大多數都是人們采菌或者勞作時的動靜驚擾到了它，從而受到了蛇的防御攻擊。
云南最常見烙鐵頭、竹葉青兩種毒蛇
云南毒蛇種類多，從數據庫和對全省各州市縣區(qū)醫(yī)院的幫助交流情況來看，70%的蛇咬傷毒蛇是烙鐵頭，20%是竹葉青，還有幾例銀環(huán)蛇、眼鏡王蛇咬傷。
馬一可介紹，蛇毒分為血液型、神經型和細胞型，它們會帶來不同的癥狀。
血液毒類：如烙鐵頭、竹葉青，會引起血液失凝，蛇咬牙印周圍會出現瘀斑瘀點，甚至會有血流出，嚴重的內臟、消化道、腦部都會引起出血。
神經毒類：如銀環(huán)蛇，會導致肌肉麻痹、呼吸衰竭，被咬傷后感覺眼皮抬不起來，進而出現呼吸肌無力、喘不上氣。
細胞毒類：如眼鏡蛇，可導致血管和組織損傷，出現局部異常腫脹、明顯的組織壞死，甚至心肌損害的嚴重后果。
有的毒蛇可能含有兩種甚至三種毒素，可以同時出現傷口劇烈疼痛、眼皮抬不起來、出血的癥狀。
蛇咬傷如何正確自救
蛇咬傷的環(huán)境一般遠離醫(yī)院，這個時候該如何自救呢？馬一可表示，要記牢以下十個步驟：
第一步，脫離，即盡快脫離有蛇的環(huán)境；
第二步，認蛇，在保證安全的情況下把蛇的照片拍下來，但不要試圖去捕捉或打死它；
第三步，解壓，蛇咬傷可能出現組織腫脹，應該取下戒指、手鐲等肢端的束縛物；
第四步，鎮(zhèn)定，緊張時會加快血液流動，從而帶動毒素跑遍全身，盡量保持鎮(zhèn)靜；
第五步，制動，被咬傷的部位不要再活動；
第六步，按壓，按壓傷口，但不要纏繞或束縛；
第七步，禁忌，記住不要用嘴去吸出傷口的血液，不要用草藥包住傷口以免二次感染，也不要試圖去給傷口放血；
第八步，呼救，向周圍呼救或立即撥打120；
第九步，止痛，可以使用藥物止痛，但不能喝酒止痛；
第十步，復蘇，在被有劇毒的蛇咬傷后，可能出現呼吸驟停的情況，需要立即進行心肺復蘇。
被無毒蛇咬傷也要進行破傷風治療
“是有毒蛇還是無毒蛇其實很難分辨，只要是被蛇咬傷，脫離后都應該盡快到醫(yī)院進行治療?！瘪R一可介紹，到醫(yī)院評估確認是有毒蛇咬傷，會對患者進行抗蛇毒血清治療，并在醫(yī)生的監(jiān)護下進行0、6、12、24小時的血液檢測、評估和觀察。隨后還有一項重要的工作就是破傷風預防治療，即便是被無毒蛇咬傷同樣需要，且醫(yī)生建議無毒蛇咬傷仍然進行0、6、12、24小時的監(jiān)測觀察。
馬一可也提醒，進入夏天蛇類活動頻繁，農村居民應該對房屋周邊進行檢查，不要在房屋周邊堆放大量雜物、垃圾、木材等，將家畜移出人居住的房屋，夏季避免直接睡在地板上以免蛇進入房屋后直接受到攻擊；在灌木叢行走、徒步時建議穿長衣長褲，且將手袖、褲腿扎緊；上山時還可以帶上一根棍子，提前給蛇以提示，減少被咬傷的風險。（來源：云南衛(wèi)健委、云南省第一人民醫(yī)院、云新聞）
