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近日，記者從云南省疾病預(yù)防控制中心獲悉，2024年1至5月，全省手足口病報告發(fā)病率與2023年同期相近。截至目前，全省報告的手足口病重癥病例已降至歷史同期最低值，且無死亡病例報告。
手足口病主要危害5歲以下兒童
據(jù)了解，手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。目前，已明確為手足口病病原體的腸道病毒至少有30多個血清型，其中最為常見的有腸道病毒71型（EV-71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）和柯薩奇病毒A10型（CV-A10）等。
“手足口病可通過日常生活中的密切接觸（如通過接觸被病毒污染的毛巾、手絹、牙杯、玩具，食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等）進(jìn)行傳播，亦可通過呼吸道飛沫和腸道（糞-口途徑）傳播。手足口病主要危害5歲以下兒童，尤其是1至3歲的幼兒?！痹颇鲜〖膊☆A(yù)防控制中心急性傳染病防治所主管醫(yī)師姜黎黎介紹：“得了此病通常會表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹。部分患者會伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀。手足口病一般預(yù)后良好，絕大多數(shù)患者會在7至10天自行痊愈，并且不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。但少數(shù)患者的病情進(jìn)展很快，會出現(xiàn)無菌性腦膜炎，腦干腦炎、心肌炎和循環(huán)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致死亡?！?/p>
2023年全省已無手足口病死亡病例
“從發(fā)病水平來看，自2008年將手足口病納入監(jiān)測以來，我省手足口病發(fā)病水平大致可以分為三個階段。第一階段是2008年至2010年，處于一個快速上升階段；第二階段是2010年至2018年，發(fā)病水平仍處于上升階段但上升速度已明顯趨緩，上升速度不足上一階段的1/10；隨后從2018年開始，全省的發(fā)病水平開始連年下降。”姜黎黎表示：“從重癥和死亡的發(fā)生情況來看，得益于多年科學(xué)有效的預(yù)防控制和及時規(guī)范的臨床診治，尤其是危（重）癥的早期識別和干預(yù)。我省手足口病重癥率總體呈下降趨勢，尤其是2015年后開始快速下降。與此同時，自2011年后死亡率也開始顯著下降，到2023年全省已無手足口病死亡病例的報告。”
2008年至今，云南省手足口病的優(yōu)勢病原每年都在發(fā)生變遷。2015年以前，我省手足口病的病原主要是腸道病毒71型（EV-71）和柯薩奇病毒A16型（CV-A16），二者交替流行成為年度優(yōu)勢血清型；2015年后，包括柯薩奇病毒A6型（CV-A6）在內(nèi)的其他腸道病毒占比越來越大，逐漸成為我省手足口病的主要病原?？上驳氖?，我省手足口病重癥率已持續(xù)下降至很低水平。2023年1月至今，全省手足口病的重癥率降至歷史同期最低，手足口病死亡率更是下降至2023年的“0”。
如何預(yù)防手足口病
姜黎黎提醒，孩子得了手足口病，家長應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)，一般情況下門診治療即可，必要時根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷及時入院治療?！靶枰獜?qiáng)調(diào)的是，即便孩子沒有被收治入院，家長對孩子的病情也不能掉以輕心，尤其是3歲以下幼兒的家長更應(yīng)提高警惕，要時刻關(guān)注孩子的病情進(jìn)展，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，精神差，嘔吐，易驚，肢體抖動，無力，呼吸、心率增快等癥狀，要及時帶孩子到縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免貽誤救治時機(jī)?！?/p>
對于個人來說，日常生活中預(yù)防手足口病的具體措施包括：
1.手足口病流行期間，不帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免接觸手足口病患兒；
2.每天注意檢查孩子的手心、腳心、口腔是否有異常，一旦發(fā)現(xiàn)異?；虬l(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，且盡量不讓孩子接觸其他健康的孩子；
3.飯前便后和外出回家要在流動水下用肥皂或洗手液洗手；
4.不喝生水、少吃生冷食物，不與他人共用餐（飲）具；
5.徹底清洗食飲具并定期煮沸消毒，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗或煮沸消毒；
6.注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常開門窗通風(fēng)，勤曬衣被、毛巾等，定期清洗玩具；
7.6個月以上的兒童還可接種手足口病EV71滅活疫苗來提升免疫力。
此外姜黎黎還提到，手足口病極易在幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)等單位傳播，幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校預(yù)防手足口病，關(guān)鍵要做好以下幾個方面：
1.做好晨、午檢。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的學(xué)生和幼兒，應(yīng)立即通知家長盡快送醫(yī)院就診；
2.做好因病缺勤及病因登記追蹤報告工作，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹病例異常增多應(yīng)及時報告所屬轄區(qū)疾控中心；
3.保持教室、宿舍等場所的良好通風(fēng)；
4.做好玩具、餐具、教室、門把手、樓梯扶手、教室、廁所、娛樂場等公用活動區(qū)的清潔消毒工作；
5.做好宣傳教育工作。組織全校（園）教職工、學(xué)生與幼兒開展手足口病知識培訓(xùn)，教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手、不喝生水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（春城晚報-開屏新聞記者 陶彥然）
