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昆明信息港訊 近日，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科三病區(qū)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、資產(chǎn)管理處、麻醉手術(shù)室等大力支持與配合下，由方克偉教授率領(lǐng)團(tuán)隊楊童欣博士等成功開展云南地區(qū)首例六觸點(diǎn)骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)植入術(shù)，為一位神經(jīng)源性膀胱的患者解決了排尿困難的問題，幫助患者重新恢復(fù)正常生活。
據(jù)了解，全球首例六觸點(diǎn)骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)于今年4月份在中國康復(fù)研究中心順利開展。昆醫(yī)大附二院作為國內(nèi)第七家開展此項技術(shù)的單位，成功開展此項手術(shù)不僅展示了醫(yī)院作為云南省泌尿?qū)？漆t(yī)院的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，也充分彰顯了昆醫(yī)大附二院泌尿外科高超和精湛的醫(yī)療技術(shù)。
正在進(jìn)行第三骶孔穿刺
該患者為男性，44歲，患二型糖尿病8年，6個月前出現(xiàn)排尿困難。今年4月中旬，慕名來到昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院方克偉教授團(tuán)隊盆底及功能泌尿?qū)？崎T診就診。當(dāng)時診斷為“糖尿病膀胱”，未同意神經(jīng)刺激治療，兩個月后再次就診。方克偉教授團(tuán)隊經(jīng)過對患者情況的詳細(xì)了解后，為其完善了包括尿動力學(xué)檢查在內(nèi)的相關(guān)輔助檢查。尿動力學(xué)檢查結(jié)果顯示：最大尿流率低于正常，排尿時間延長，尿量少，殘余尿量960m；儲尿期膀胱容量增大，膀胱感覺減退；需借助腹壓排尿。
尿動力檢查圖片
綜合檢查結(jié)果及團(tuán)隊成員會診，診斷為“神經(jīng)源性膀胱（糖尿病膀胱）”，方克偉教授、楊童欣博士等團(tuán)隊成員經(jīng)過詳細(xì)評估認(rèn)為該患者適合骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。隨后與患者及家屬溝通，詳細(xì)介紹了骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)一期與二期的流程及一期測試體驗的必要性，患者及家屬一致同意擬定的治療方案。
手術(shù)進(jìn)行中
6月19日，方克偉教授、楊童欣博士、楊志忠醫(yī)師等為患者實施了國產(chǎn)創(chuàng)新六觸點(diǎn)骶神經(jīng)調(diào)控一期電極植入術(shù)，手術(shù)過程順利，一針穿刺即達(dá)目標(biāo)，術(shù)中測試極低的電壓即可出現(xiàn)良好的S3神經(jīng)反應(yīng)，電機(jī)位置佳。
術(shù)中點(diǎn)位圖片
與傳統(tǒng)四觸點(diǎn)電極相比，國產(chǎn)創(chuàng)新六觸點(diǎn)骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)增加了貼近骶神經(jīng)的刺激觸點(diǎn)個數(shù)，使得骶骨內(nèi)側(cè)緣內(nèi)觸點(diǎn)個數(shù)相應(yīng)增加，能夠使患者在二期術(shù)后程控方面獲益。并且可以通過更換敏感觸點(diǎn)組合獲得更長久的療效。術(shù)中反復(fù)測試，患者應(yīng)答反應(yīng)良好，手術(shù)十分順利。一期體驗治療期間，雖然術(shù)后時間尚短，但患者排尿困難癥狀明顯改善。
術(shù)后術(shù)者團(tuán)隊與麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士合影
國產(chǎn)六觸點(diǎn)電極骶神經(jīng)刺激系統(tǒng)是由廖利民教授團(tuán)隊研發(fā)轉(zhuǎn)化。該系統(tǒng)的核心創(chuàng)新點(diǎn)主要體現(xiàn)在六觸點(diǎn)電極方案選擇的多樣性和遠(yuǎn)場通訊杜絕術(shù)中感染的風(fēng)險。傳統(tǒng)四觸點(diǎn)的治療方案是16種，六觸點(diǎn)的治療方案可高達(dá)30種，治療方案的多樣化能夠為患者在長期的治療過程中提供更多的選擇性，尤其在刺激器二期植入后的治療過程中患者出現(xiàn)的不可避免的微小的電極移位，可以通過多樣化的方案調(diào)節(jié)來重新恢復(fù)治療效果。國產(chǎn)創(chuàng)新六觸點(diǎn)骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)的研發(fā)經(jīng)歷了從臨床需求出發(fā)、尋找科學(xué)問題、醫(yī)工結(jié)合研發(fā)裝置、臨床注冊、臨床應(yīng)用的醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)全生命周期；踐行了產(chǎn)學(xué)研用深度融合的新醫(yī)科模式。
