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昆明信息港訊（昆明日報(bào) 記者廖晶蓉）12月3日，記者從昆明市醫(yī)療保障局獲悉，昆明醫(yī)保已向基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾提供慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診新增慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
國家醫(yī)保局宣布，自12月1日起，在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病費(fèi)用醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算的基礎(chǔ)上，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。目前，昆明市已落地執(zhí)行此項(xiàng)新政策?！霸贁U(kuò)容”后，昆明市跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種數(shù)量從5種增加到10種，更多參?；颊吣芟硎艿结t(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利服務(wù)。
昆明市醫(yī)保中心副主任李俊介紹，進(jìn)行異地就醫(yī)備案并且申報(bào)認(rèn)定以上10種門診慢特病病種的參保人，跨省異地就醫(yī)時(shí)可以直接結(jié)算。參保人持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證、有效身份證件和二級及以上醫(yī)院主治及以上醫(yī)生開具的臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料（診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結(jié)等其中一種），申報(bào)并認(rèn)定以上10種門診慢特病病種，可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺手機(jī)App查詢是否異地備案成功，成功后可以享受異地醫(yī)保門診慢特病待遇。
如何實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算？參保人跨省異地就醫(yī)前，可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、電話、國家醫(yī)保服務(wù)平臺手機(jī)App、一部手機(jī)辦事通或微信“云南醫(yī)?！毙〕绦虻惹?，申請異地就醫(yī)備案。備案后在就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，持加載金融功能的社?？ɑ蜷_通的醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，可直接結(jié)算。
參保人也可到各縣（市）區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳或醫(yī)療保障服務(wù)大廳經(jīng)辦窗口咨詢、撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門電話、查詢參保地醫(yī)保局官方網(wǎng)站或官方微信公眾號，獲取參保關(guān)系所在地的醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策。
2024年昆明市門診慢特病病種跨省結(jié)算數(shù)據(jù)顯示，截至目前，外地參保人來昆明地區(qū)結(jié)算3560人，昆明市參保人外出就醫(yī)結(jié)算1848人。跨省異地醫(yī)保結(jié)算受益人群不斷增加，服務(wù)覆蓋面更加廣闊。
