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2024年6月，中共云南省委全面深化改革委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于復(fù)制推廣第三批改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的通知》，要求“在怒江州試點(diǎn)探索的基礎(chǔ)上，在全省所有行政村推廣村級(jí)醫(yī)保服務(wù)便捷化改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)”。
“我們的怒江試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，核心就是通過(guò)定制化開(kāi)發(fā)‘村醫(yī)’服務(wù)系統(tǒng)，聯(lián)通醫(yī)保無(wú)線專網(wǎng)，安裝配置、使用醫(yī)保服務(wù)終端設(shè)備及結(jié)算系統(tǒng)，讓農(nóng)村群眾在村衛(wèi)生室‘刷臉’‘掃碼’就能便捷報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，提升群眾醫(yī)保辦事便捷度、體驗(yàn)感和獲得感?！笔♂t(yī)療保障基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估中心主任王玫說(shuō)。
云南現(xiàn)有14381個(gè)村（社區(qū)），省醫(yī)保局立下軍令狀，在2024年年底，分兩批安裝14610個(gè)終端設(shè)備，確保把醫(yī)保服務(wù)“窗口”搬到群眾的“家門(mén)口”。
云南有4060公里邊境線，邊疆群眾的就醫(yī)條件始終是各級(jí)黨委、政府關(guān)注的重點(diǎn)。他們是否能在村衛(wèi)生室“刷臉”“掃碼”就能便捷報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，享受高效、便捷、暖心的醫(yī)保服務(wù)？
11月22日至12月6日，云南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)“邊疆人民話醫(yī)?！泵襟w行啟動(dòng)，記者走進(jìn)西雙版納傣族自治州、德宏傣族景頗族自治州、文山壯族苗族自治州、怒江傈僳族自治州、保山市、臨滄市的14個(gè)邊境村，進(jìn)行實(shí)地采訪。
村村通，打通邊疆醫(yī)保服務(wù)“最后一米”
11月28日下午，在西雙版納州景洪市勐罕鎮(zhèn)曼嘎儉村衛(wèi)生室診斷室內(nèi)，一個(gè)“新鮮”東西引起了圍觀，大家你一言我一語(yǔ)研究著，原來(lái)這是最近剛安裝的“村村通”設(shè)備，可以通過(guò)刷臉、刷身份證或社?？ǎㄡt(yī)保卡）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保村醫(yī)結(jié)算及各種公共服務(wù)。
“我今天感冒了來(lái)就診，沒(méi)想到在村衛(wèi)生室就可以直接刷臉結(jié)算，醫(yī)?？ㄖ?lèi)的證件都不用帶，太方便了?！备浇逭拇迕駰钍罉s告訴記者。
曼嘎儉村委會(huì)下轄14個(gè)村民小組、1個(gè)農(nóng)場(chǎng)社區(qū)、8個(gè)居民小組，常住人口以傣族、哈尼族、漢族為主，約3000人?！按宕逋ā痹O(shè)備落地曼嘎儉村衛(wèi)生室，徹底打通了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)刷臉結(jié)算和公共服務(wù)的“最后一米”，讓村民享受到了實(shí)實(shí)在在的便利。
今年8月以來(lái)，景洪市穩(wěn)步推進(jìn)“村村通”工程落地應(yīng)用，目前，已經(jīng)完成96個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)終端設(shè)備。
景洪市“村村通”的運(yùn)用，只是全省“村村通”落地的一個(gè)縮影。
12月1日，德宏州瑞麗市勐卯鎮(zhèn)芒令村衛(wèi)生室剛剛安裝了“村村通”設(shè)備，瑞麗市醫(yī)保局工作人員正在為村醫(yī)和前來(lái)就醫(yī)的傣族婦女王女士演示如何使用刷臉設(shè)備。
“真是很方便?！薄谌瘥愂雄滦汔l(xiāng)戶瓦村衛(wèi)生室、姐相鎮(zhèn)順哈村衛(wèi)生室、弄島鎮(zhèn)雷允村衛(wèi)生室、戶育鄉(xiāng)衛(wèi)生院班嶺衛(wèi)生室、畹町鎮(zhèn)芒棒村衛(wèi)生室、畹町鎮(zhèn)混板村衛(wèi)生室，不同的就診群眾，說(shuō)著同樣感慨的話語(yǔ)。
省醫(yī)保局工作人員介紹，針對(duì)農(nóng)村群眾基層就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不便捷、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)不方便、原有村級(jí)結(jié)算設(shè)備基金安全風(fēng)險(xiǎn)大等痛點(diǎn)堵點(diǎn)，云南省醫(yī)保局認(rèn)真學(xué)習(xí)運(yùn)用“千萬(wàn)工程”經(jīng)驗(yàn)，依托全省統(tǒng)一高效的“智慧醫(yī)保”信息平臺(tái)，啟動(dòng)“刷臉”結(jié)算及服務(wù)“進(jìn)萬(wàn)村”工程，分步聯(lián)通全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)保無(wú)線專網(wǎng)，同步部署醫(yī)保服務(wù)終端設(shè)備和結(jié)算系統(tǒng)，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)從“進(jìn)城辦”到“村里辦”、從“卡時(shí)代”向“碼時(shí)代”“臉時(shí)代”轉(zhuǎn)變，持續(xù)健全城鄉(xiāng)一體、優(yōu)質(zhì)共享的醫(yī)保公共服務(wù)體系。
11月30日，記者在臨滄市耿馬傣族佤族自治縣孟定鎮(zhèn)色樹(shù)壩村衛(wèi)生室，見(jiàn)到了前來(lái)就診的佤族村民阿香，70歲的阿香說(shuō)：“沒(méi)想到在我有生之年，在村里就能享受到這么先進(jìn)的設(shè)備，太高興了?！?/p>
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我省一期部署6000臺(tái)終端設(shè)備，覆蓋1420個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，4580個(gè)村社區(qū)，已全部完成。二期計(jì)劃部署8610臺(tái)，截至12月11日，已完成6427臺(tái)安裝。
全面小康，要不斷滿足人民對(duì)醫(yī)療保障的新期待——就醫(yī)購(gòu)藥更方便了，常用藥品降價(jià)了，高血壓、糖尿病等慢性病在村衛(wèi)生室門(mén)診就能拿藥了……從有到好，從廣覆蓋到高質(zhì)量，不斷優(yōu)化的醫(yī)保服務(wù)，改善了人民就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)人民健康福祉，讓云南各族群眾在全面小康的道路上走得更加堅(jiān)實(shí)。
在為期兩周的“邊疆人民話醫(yī)保”媒體行中，記者走訪發(fā)現(xiàn)：各個(gè)村衛(wèi)生室配備的藥品都很充裕。藥品充裕保障的背后，是省醫(yī)保局多措并舉確保醫(yī)保藥品“買(mǎi)得到、用得上、能報(bào)銷(xiāo)”。
“近年來(lái)，省醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理機(jī)制聯(lián)動(dòng)改革，深化藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)擴(kuò)面提質(zhì)，取消國(guó)家談判藥品藥占比、費(fèi)用總控、次均費(fèi)用等醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，暢通了談判藥品、集采藥品、常用藥品進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)基層渠道，并將每個(gè)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)資金預(yù)撥標(biāo)準(zhǔn)提高到3萬(wàn)元至5萬(wàn)元，全省累計(jì)預(yù)撥7.82億元，有效解決基層藥品保供難題。”省醫(yī)保局副局長(zhǎng)劉華勛說(shuō)。
暖心醫(yī)保，溫暖守護(hù)邊疆各族群眾幸福
12月3日，沿著蜿蜒的山路，記者從怒江州瀘水市驅(qū)車(chē)91公里前往洛本卓白族鄉(xiāng)俄嘎村。俄嘎村地處怒江峽谷腹地，轄區(qū)人口多為白族，也有傈僳族、怒族、納西族等少數(shù)民族。
在村衛(wèi)生室，記者見(jiàn)到了榮獲2022年瀘水最美村醫(yī)的友才妞，她正忙著為病人看病。
和欣冉，3歲，鼻塞流涕多日，經(jīng)友才妞確診，小孩患急性上呼吸道感染，友才妞給她開(kāi)了小兒熱速清顆粒，藥品費(fèi)用合計(jì)24.93元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了14.49元，最后個(gè)人僅需支付10.44元。
看診過(guò)程中，她的白族話、傈僳語(yǔ)、普通話切換絲滑，化身為醫(yī)保政策講解員，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保條件，到群眾較為關(guān)注的報(bào)銷(xiāo)比例范圍，都進(jìn)行細(xì)致入微的解釋。
有老鄉(xiāng)問(wèn)：“異地就醫(yī)咋報(bào)銷(xiāo)？”“慢性病拿藥有啥特殊政策？”她都耐心解答，讓鄉(xiāng)親們對(duì)醫(yī)保政策有了更為精準(zhǔn)清晰的了解。
“我只是千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)保宣傳員中的一個(gè)，我希望用我的微薄之力讓各族群眾在健康保障中感受中華民族大家庭的溫暖與力量?！庇巡沛ふf(shuō)。
在云南，像友才妞一樣的醫(yī)保宣傳員還有很多。記者在瀘水市洛本卓鄉(xiāng)俄嘎村衛(wèi)生室、片馬鎮(zhèn)片四河村衛(wèi)生室、福貢縣鹿馬登鄉(xiāng)亞坪村衛(wèi)生室，都聽(tīng)到鄉(xiāng)村醫(yī)生們?cè)谀托牡貫椴』贾v解相關(guān)醫(yī)保政策。
“醫(yī)保服務(wù)是黨和政府與人民群眾之間的堅(jiān)實(shí)橋梁，承載著保障民生、促進(jìn)團(tuán)結(jié)的使命，不僅關(guān)乎醫(yī)療保障具體事務(wù)，更是鑄牢中華民族共同體意識(shí)的關(guān)鍵?！迸葆t(yī)保局局長(zhǎng)張奇武說(shuō)。
11月28日下午，記者走進(jìn)位于中緬邊境的西雙版納州景洪市景哈哈尼族鄉(xiāng)戈牛村委會(huì)博洛寨，這里道路寬敞、兩旁綠植郁郁蔥蔥、農(nóng)家小院干凈整潔，寧?kù)o而美好。
“2024年，我們博洛寨的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納比例達(dá)100%，大家的醫(yī)保意識(shí)和配合度都很高。寨子也是因?yàn)辄h的好政策，才有了今天的幸福日子，醫(yī)保路上，我們不能掉隊(duì)?！辈┞逭妩h支部書(shū)記查干介紹。
博洛寨屬于邊境一線村寨，還被納入特殊人群參保減免政策中，大大減輕了村民們的醫(yī)保費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
“生活品質(zhì)的提高，既靠黨的好政策，也靠咱們一起團(tuán)結(jié)拼搏、努力奮斗。”冬夜，博洛寨“火塘?xí)比缁鹑巛?，村民們信心滿滿：“工作門(mén)口找，生病有醫(yī)?！h的政策好，我們信心足，日子定會(huì)越過(guò)越好！”
這個(gè)邊境幸福村，在醫(yī)保宣傳工作中花樣十足，不僅依托哈尼族特有的“火塘夜話”，聊天式給村民講解醫(yī)保政策，還通過(guò)鄉(xiāng)村廣播、入戶宣傳、小品演繹等多種形式進(jìn)行宣傳。
“只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)全面覆蓋，各族群眾都能便捷享受醫(yī)保福利，才能增強(qiáng)大家對(duì)醫(yī)保體系和中華民族大家庭的認(rèn)同感?！蔽麟p版納州醫(yī)保局局長(zhǎng)胡永健說(shuō)。
今年11月，國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)黃華波到云南調(diào)研時(shí)指出，云南省改革試點(diǎn)成效顯著，實(shí)現(xiàn)了將醫(yī)保公共服務(wù)延伸到廣大農(nóng)村，解決了農(nóng)村參保群眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難問(wèn)題，提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性，要全面推廣經(jīng)驗(yàn)做法，大幅度提高基層醫(yī)保信息化水平，不斷提升參保群眾的獲得感、認(rèn)可度。
截至11月底，我省醫(yī)保系統(tǒng)“村村通”項(xiàng)目上線以來(lái)，已順暢辦理業(yè)務(wù)16.61萬(wàn)余件，待遇結(jié)算超5155.63萬(wàn)筆、40.86億元。（云南日?qǐng)?bào) 記者 黨曉培 劉婕 林麗華）
