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“以前每天不吃飯也要喝酒，兩天前才做完手術，就不想喝酒了，也沒有哪里不舒服?！?月30日，在云南省第一人民醫(yī)院（以下簡稱：省一院）病房內，患者王先生（化姓）滿臉欣喜地分享著自己身體的變化。據(jù)悉，王先生的這一積極轉變，得益于省一院多學科團隊聯(lián)合開展的云南省首例神經阻滯麻醉下微創(chuàng)植入鹽酸納曲酮手術，該手術不僅幫助王先生戒除了酒癮，還能預防酒依賴戒斷后復發(fā)。
今年49歲的王先生已有10年飲酒史，近兩年來，由于工作壓力增大，飲酒量日益增多，“平均每天要喝300毫升酒，可以不吃飯，但不能不喝酒?！遍L期酗酒導致王先生出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等不適癥狀，被診斷為酒精性肝硬化，家人還發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了抑郁情緒，遂帶其到省一院臨床心理科就診。
省一院臨床心理科主任醫(yī)師鐘靜玫介紹：“患者是因抑郁問題前來就診，我們了解情況后發(fā)現(xiàn)，他的酗酒問題由心理問題引發(fā)，而飲酒成癮又會引發(fā)一系列心理疾病。當患者因飲酒出現(xiàn)心理疾病或肝硬化等身體疾病時，就需要借助一些有效的藥物來戒除酒癮?！?/p>
經與王先生溝通，省一院臨床心理科、數(shù)字醫(yī)學研究中心、肝膽外科數(shù)字化精準治療組及麻醉科多學科團隊協(xié)作，為其實施了手術。
省一院數(shù)字醫(yī)學研究中心行政主任、肝膽外科主任醫(yī)師王峻峰稱：“我們運用數(shù)字化手段設計手術方案，依據(jù)患者腹部脂肪分布，避開腹壁血管確定手術入路，采用神經阻滯麻醉技術，在患者清醒且舒適的狀態(tài)下，將幾顆豌豆大小的鹽酸納曲酮藥物微創(chuàng)植入其體內，整個手術僅耗時約10分鐘?！?nbsp;
他還表示，植入的鹽酸納曲酮是一種長效阿片受體拮抗劑，能阻斷酒精引發(fā)的多巴胺反應，抑制飲酒帶來的愉悅感，術后半小時即可發(fā)揮作用，藥效可持續(xù)半年。
術后，省一院臨床心理科將對王先生進行為期半年的系統(tǒng)性心理干預，逐步矯正其心理依賴和行為習慣，從生理和心理層面降低對酒精的依賴，阻斷酒精性肝硬化的病情發(fā)展。
王先生對此次治療十分滿意：“事實證明我的選擇沒錯，術后不想喝酒了，不舒服的癥狀也緩解了，心情很愉快。后續(xù)我會配合醫(yī)院復診和心理干預?！?/p>
中國精神衛(wèi)生調查結果顯示，酒精依賴終身患病率為1.3%至 1.5%，男性患病風險遠高于女性。患者長期的飲酒依賴行為會加重肝臟損傷，嚴重影響生活質量，也是臨床治療的難題。傳統(tǒng)戒酒方法依賴藥物和行為干預，但患者復飲率高，肝臟損傷難以控制。
省一院多學科團隊構建了“手術+生理戒斷+心理干預+長期管理”的綜合防治體系，為酒精性肝病合并酒精使用障礙患者開辟了全新治療路徑。隨著該技術的推廣應用，有望推動酒精性肝病防治進入新階段。（云南網 記者彭錫）
