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近日，全國及云南省呼吸道合胞病毒（RSV）核酸檢測陽性率呈上升趨勢，其中0至4歲嬰幼兒病例較為集中，引發(fā)公眾關(guān)注。針對這一情況，云南省疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師陳瑤瑤、主管技師周潔楠，以及昆明市第三人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師何花三位專家，從流行趨勢、高危人群、癥狀鑒別、治療護理及預(yù)防措施等方面進行了專業(yè)解讀。
我省陽性率低于全國平均水平
根據(jù)《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2026年第2周）》數(shù)據(jù)，全國哨點醫(yī)院監(jiān)測病例的呼吸道合胞病毒核酸檢測陽性率持續(xù)上升，北方省份陽性率顯著高于南方省份，病例主要集中在0至4歲年齡組。
陳瑤瑤介紹，云南省近期監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全省呼吸道合胞病毒核酸檢測陽性率呈波動上升趨勢，病例同樣以0至4歲嬰幼兒為主，但當(dāng)前陽性率低于全國平均水平，也低于2025年9月至10月的省內(nèi)流行峰值。
兩類人群需重點防護
何花強調(diào)，呼吸道合胞病毒主要影響免疫力較弱的人群，以下兩類人群需重點防護：
5歲以下嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)嬰兒；若嬰幼兒存在免疫缺陷、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，感染風(fēng)險會顯著增加。
65歲以上老年人，尤其是合并高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病的老人，感染后更易發(fā)展為重癥。
初期癥狀類似感冒
呼吸道合胞病毒感染初期癥狀與普通感冒、流感相似，均可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，容易混淆。但三者存在區(qū)別：
普通感冒以鼻塞、流涕、輕咳、低熱為主；
流感常伴高熱及明顯的全身酸痛、乏力；
而呼吸道合胞病毒感染全身癥狀通常較輕，但嬰幼兒更易出現(xiàn)喘息、呼吸急促，下呼吸道受累比例較高。
“合胞病毒感染需警惕重癥信號，避免延誤治療?！焙位ㄌ嵝眩瑑和舫霈F(xiàn)鼻翼煽動、呼吸時胸骨上窩或鎖骨上窩凹陷（三凹征）、持續(xù)高熱不退、精神萎靡嗜睡、口唇發(fā)紫、呼吸困難加重等情況；成人若出現(xiàn)胸悶氣促，甚至伴有頭痛、心慌等癥狀，可能是病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥的信號，應(yīng)及時就醫(yī)。
臨床上還存在合胞病毒與流感病毒、支原體等病原體“混合感染”的病例。確診可通過鼻咽拭子核酸檢測判斷是否感染合胞病毒；通過“呼吸道病原體六項”檢查鑒別甲流、腺病毒等其他感染；若痰多、咳嗽時間長，可進行肺部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)，以排除細菌性肺炎。專家特別提醒，感染初期多為病毒所致，若后期檢查提示白細胞、超敏C反應(yīng)蛋白升高，可能繼發(fā)細菌感染，此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿自行濫用抗生素。
對癥支持與科學(xué)護理是關(guān)鍵
目前，呼吸道合胞病毒感染尚無預(yù)防性疫苗和特異性抗病毒藥物，治療核心是對癥支持治療，科學(xué)的護理能有效緩解不適。
針對家長關(guān)心的退熱問題，何花建議：體溫低于38.5℃時，可優(yōu)先采用物理降溫，如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等處；若服藥后出現(xiàn)腹瀉，可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，通常無需盲目停藥。
無論成人或兒童，感染后都應(yīng)多休息、多飲水，有助于機體恢復(fù)；對兒童需每1至2小時測量一次體溫，夜間也需注意監(jiān)測；室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)，每天開窗2至3次，每次30分鐘以上，以降低病毒在密閉環(huán)境中的濃度。
做好五件事，降低感染風(fēng)險
周潔楠強調(diào)，預(yù)防是應(yīng)對呼吸道合胞病毒感染的關(guān)鍵，家中有老人和兒童的家庭尤需注意以下幾點：
減少聚集：病毒高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶嬰幼兒前往商場、游樂場等人群密集的密閉場所，必要時規(guī)范佩戴N95或醫(yī)用防護口罩；前往醫(yī)療機構(gòu)時做好個人防護，降低交叉感染風(fēng)險。
勤洗手：外出回家后，用肥皂或洗手液在流動水下洗手20秒以上；嬰幼兒的玩具、餐具、衣物等應(yīng)定期清潔消毒。
增強體質(zhì)：保持規(guī)律作息，避免熬夜，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，避免過暖或受涼，以提升自身免疫力。
接種疫苗：流感疫苗雖不能預(yù)防合胞病毒，但可降低流感與合胞病毒混合感染的風(fēng)險，建議老年人、兒童、慢性病患者等重點人群及時接種流感疫苗。
常通風(fēng)：即使天氣寒冷，也應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，密閉環(huán)境會加速病毒傳播，增加感染風(fēng)險。
專家最后提醒，冬季是呼吸道傳染病高發(fā)期，合胞病毒、支原體、流感病毒等均易傳播。公眾無需恐慌，但應(yīng)提高防范意識，出現(xiàn)不適可先根據(jù)癥狀初步判斷，避免盲目用藥；重點人群一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，做到早診斷、早干預(yù)，促進康復(fù)。（開屏新聞 記者陶彥然）
