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????昆明規(guī)定用醫(yī)?？ㄙI日用品 最高罰5000元
昆明信息港訊 記者楊亞群 記者日前從昆明市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，11月15日起至年底，昆明市將對(duì)定點(diǎn)零售藥店開展違規(guī)刷卡專項(xiàng)檢查，市民可撥打3352415,3331166舉報(bào)信息，一經(jīng)查實(shí)即可獲得最少100元最高2000元的獎(jiǎng)勵(lì)。
????近日，有媒體報(bào)道了社會(huì)上“濫用醫(yī)?？_保現(xiàn)象日益嚴(yán)重，監(jiān)管環(huán)節(jié)存在漏洞”的相關(guān)報(bào)道，醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。昆明市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處副處長夏登穩(wěn)介紹，昆明市分別于2001年和2007年啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到287. 3萬人 ，實(shí)收醫(yī)療保險(xiǎn)基金21.7億元，支出15億元，結(jié)余6.7億元。目前，全市447家職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、306家居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和754家定點(diǎn)零售藥店全部聯(lián)網(wǎng)，所有參保人均可持卡就醫(yī)購藥。
????“任何個(gè)人使用醫(yī)?？ㄙ徺I化妝品、生活用品等與醫(yī)藥無關(guān)的產(chǎn)品，都是不允許的。”市醫(yī)保中心副主任趙潔介紹，醫(yī)?？ㄖ械腻X屬于個(gè)人賬戶，用于購買藥品及門診、住院時(shí)個(gè)人支付的部分。鑒于個(gè)人賬戶出現(xiàn)沉淀的情況，去年5月起，云南省醫(yī)保中心規(guī)定將支付范圍有原來的“國家藥品名錄規(guī)定的藥品”擴(kuò)大到“所有藥品、保健品、醫(yī)療器械、消毒用品、注射疫苗等領(lǐng)域。除此以外，在定店藥店的刷卡購物的行為都屬于違規(guī)。
????據(jù)悉，為了保證社?；鸬囊?guī)范運(yùn)行，昆明市市醫(yī)保監(jiān)察部門定期不定期的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。今年，已查處規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家、違規(guī)藥店12家，扣除違規(guī)金額51.6萬元，追回醫(yī)?；鸾痤~162.7萬元。對(duì)違反規(guī)定換取現(xiàn)金、提供生活用品、化妝品等情節(jié)嚴(yán)重的要取消其定點(diǎn)資格；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶指出范圍的管理和監(jiān)督，對(duì)不符合支付范圍要求的項(xiàng)目不得納入個(gè)人賬戶基金支付；醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好信息系統(tǒng)維護(hù)工作，將個(gè)人賬戶支付范圍擴(kuò)大后的更新信息及時(shí)上傳各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。據(jù)了解，對(duì)違規(guī)刷卡的持卡人，視情節(jié)嚴(yán)重也將給予5000元以下罰款、停止支付等處罰。
????從11月15日開始的對(duì)“昆明醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)刷卡行為”的專項(xiàng)聯(lián)合檢查將一直持續(xù)到年底，以引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)合法規(guī)范經(jīng)營，杜絕零售藥店違規(guī)刷卡行為的發(fā)生。市民可撥打3352415,3331166舉報(bào)信息，一經(jīng)查實(shí)即可獲得最少100元最高2000元的獎(jiǎng)勵(lì)。
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