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????市級公費醫(yī)療下月并入醫(yī)保
????北京市屬公務(wù)員、事業(yè)單位等22萬人明年起將繳納醫(yī)保費，持社?？ň歪t(yī)
????北京市社會保障“十二五”規(guī)劃昨日發(fā)布。2012年1月1日起，北京市級公費醫(yī)療人員全部并入職工醫(yī)保。 這一政策涉及市屬公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院、高校教職工22萬人。并入醫(yī)保后，他們將和職工一樣，繳納醫(yī)保費，持社?？ň歪t(yī)。
????暫未涉及市屬高校學(xué)生
????在22日上午召開的北京市社會保障“十二五”規(guī)劃新聞發(fā)布會上，北京市人力社保局醫(yī)保處處長蔣繼元介紹，北京市公費醫(yī)療改革即將邁出重要一步。元旦起，北京市級公費醫(yī)療人員將全部正式并入職工醫(yī)療保險。
????目前，享受北京市級公費醫(yī)療的人群包括市級公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院以及高校人員（教職工和學(xué)生）。元旦起并軌后，除北京市屬高校學(xué)生外，其他人員將全部納入職工醫(yī)療保險，此前的公費醫(yī)療待遇也相應(yīng)取消。此項改革將涉及到22萬市級享受公費醫(yī)療人員。
????繳費待遇和醫(yī)保相同
????公費醫(yī)療是一種免費的醫(yī)療保障項目，并不需要繳納參保費就可享受醫(yī)保報銷。其并入職工醫(yī)保后，則將按照職工醫(yī)保，繳納參保費，才能享受醫(yī)療保險。
????蔣繼元介紹，并軌后，繳費比例將和目前的職工醫(yī)保保持一致。同時，也將持社保卡就醫(yī)，并按照職工醫(yī)保待遇進行相關(guān)報銷。不同的是，按照國家相關(guān)政策，公費醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保后，還可享受補充醫(yī)療保險。
????目前，市級公費醫(yī)療人員已經(jīng)開始發(fā)放社保卡。從明年元旦起，去醫(yī)院就醫(yī)就需要持卡結(jié)算。“這也標(biāo)志著公費醫(yī)療正式并入職工醫(yī)保?！笔Y繼元介紹。
????據(jù)介紹，公費醫(yī)療并入職工醫(yī)保后，參保人員就可選擇多家醫(yī)院就醫(yī)，而持卡結(jié)算無需墊付醫(yī)療費，也就不存在報銷問題。最重要的是，并軌有望大幅改善此前公費醫(yī)療存在的過度醫(yī)療和過度報銷問題。
????■ 進展
????區(qū)縣公費醫(yī)療已經(jīng)納入醫(yī)保
????33萬中央級公費醫(yī)療人員下一步改革
????自平谷區(qū)2009年先期試點后，2010年北京市全面啟動公費醫(yī)療改革。全市16個區(qū)縣率先進行了區(qū)縣級公費醫(yī)療的并軌。到2010年底，區(qū)縣級約45萬公費醫(yī)療人員并入職工醫(yī)療保險。
????目前，北京市公費醫(yī)療人員約有100萬人。區(qū)縣和市級累計起來，涉及67萬人員。明年元旦起，市級公費醫(yī)療并入職工醫(yī)保后，也意味著，北京市級及以下公費醫(yī)療改革基本完成。據(jù)了解，目前還有中央級的約33萬公費醫(yī)療人員尚未正式改革，這也是北京市公費醫(yī)療下一步的改革目標(biāo)。
????■ 聲音
????“參保后可選更多醫(yī)院”
????公費醫(yī)療不用繳納保費，而醫(yī)保則需要單位和個人負擔(dān)社保費，這一點在北京市一家事業(yè)單位工作的王志剛多少有些失望?！罢l都希望吃免費的午餐嘛?！彼寡裕顡?dān)心的還是并軌后待遇會不會降低。畢竟醫(yī)保是有起付線的，而且有一定的報銷比例?！安贿^，聽說還會有補充醫(yī)療保險，不知道具體待遇會怎么樣?！?/p>
????但是他也認為，醫(yī)保會比公費醫(yī)療方便些。以前公費醫(yī)療只能選定一兩家醫(yī)院，而且報銷程序很麻煩，需要自己先墊付費用，再拿著就診的相關(guān)單據(jù)去報銷，等上個把月，甚至半年才能拿到報銷費用。而參加醫(yī)保后，看病醫(yī)院可以選擇多家，而且持卡就醫(yī)也比較方便。
????■ 關(guān)鍵詞
????【城鎮(zhèn)居民醫(yī)保】
????醫(yī)保住院報銷比提至70%
????在昨天的發(fā)布會上，北京市人力社保局副局長孫彥介紹，北京市將提高醫(yī)保待遇水平，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷費用將有較大提高，計劃統(tǒng)一提高到70%。而報銷封頂線也有望統(tǒng)一提高到17萬元。
????目前城鎮(zhèn)居民中，老年人和無業(yè)居民住院起付線1300元，超出部分報銷60%，最高15萬元封頂；學(xué)生兒童起付線是650元，超過部分報銷70%，最高17萬元封頂。
????北京市還計劃擴大企業(yè)年金覆蓋范圍，并在國家政策的指導(dǎo)下，建立機關(guān)和事業(yè)單位職業(yè)年金，鼓勵儲蓄型養(yǎng)老保險。
????此外，按照社保法的要求，北京市將提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金的統(tǒng)籌管理層次。計劃由原來的區(qū)縣級統(tǒng)籌提升到市級統(tǒng)籌。
????【工傷】
????工傷保險覆蓋機關(guān)事業(yè)單位
????北京市工傷保險也將實現(xiàn)全覆蓋，將機關(guān)、參公管理事業(yè)單位、社會團體人員全部納入工傷保險。
????《北京市國家機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體參加工傷保險辦法（送審稿）》，已于12月初由北京市政府專題會議通過，該辦法明確提出，將機關(guān)、參公管理事業(yè)單位、社會團體人員全部納入工傷保險。
????《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》也即將正式發(fā)布，其中明確，工傷認定申請因管轄異議導(dǎo)致無人受理時，將由市社保部門指定管轄，且解決勞動爭議的時間不占用工傷認定申請時限。如單位否認工傷又不舉證，社保部門可采納職工證據(jù)，或自行調(diào)查后做出決定。
????【殯葬】
????殯儀館需提供百元骨灰盒
????“十二五”期間，北京市還將構(gòu)建殯葬惠民政策體系。計劃建設(shè)城鄉(xiāng)公益性公墓，建設(shè)150個農(nóng)村公益性公墓和骨灰堂。同時開展“零百千萬”殯儀服務(wù)工程。即“零消費骨灰海撒、百元骨灰盒、千元殯儀服務(wù)和萬元骨灰安置”。
????政府將通過購買服務(wù)的方式鼓勵骨灰海撒，每份骨灰免費隨行2名家屬，零消費完成骨灰海撒過程。
????殯儀館將為市民提供多樣式、多材質(zhì)、環(huán)保型、低成本的100元的骨灰盒。至少一套一千元以內(nèi)的殯葬服務(wù)，其中包括60公里以內(nèi)的遺體接運、三天以內(nèi)的存放、整容、一般告別室的告別儀式、普通爐火化、一年期骨灰寄存等。全市各經(jīng)營性公墓均將提供萬元以下雙穴或雙格位的骨灰安置設(shè)施。
????【住房】
????提供百萬套政策性住房
????北京市“十二五”時期社會保障發(fā)展規(guī)劃還提出，大力發(fā)展公共租賃住房，完善政策性住房體系，增加土地供給，對符合住房保障條件的申請家庭做到應(yīng)保盡保。建設(shè)、收購各類政策性住房100萬套，發(fā)放租金補貼10萬戶。
????合理引導(dǎo)住房消費，優(yōu)化住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)，建設(shè)多元化的住房租賃體系，積極鼓勵住房租賃消費，引導(dǎo)群眾通過租賃形式解決住房問題。進一步完善住房保障政策、管理體制和長效機制，全面實施保障性住房陽光工程，建立健全符合首都實際、可持續(xù)的住房保障體系。（記者韓宇明）
????■ 新聞鏈接
????外國人本月須辦妥參保手續(xù)
????為使在京就業(yè)外國人應(yīng)保盡保，北京市人力社保局22日發(fā)布通知，12月所有涉及外國人參保的業(yè)務(wù)，辦理期限將由25日延長至31日，逾期辦理將收繳滯納金。
????今年10月31日之前已在京就業(yè)，且符合參保條件的外國人，應(yīng)補繳今年10-12月的社會保險費；今年11月1日之后在京就業(yè)，且符合參保條件的外國人，應(yīng)補繳自就業(yè)開始之月至參保登記上月的社保費。
????目前北京市就業(yè)外國人約3萬人，目前已有2000多名外國人辦理了社保登記。（本報記者 韓宇明）
????■ 社論
????結(jié)束公費醫(yī)療，推進公共福利均等化
????22萬左右市屬公費醫(yī)療人員納入基本醫(yī)療保險，是破除機關(guān)、事業(yè)單位福利特權(quán)的重要一步。實現(xiàn)所有民眾公平享受發(fā)展成果，需要基本公共服務(wù)和福利均等化。
????據(jù)報道，市人社局、發(fā)改委、民政局等昨日聯(lián)合發(fā)布《北京市“十二五”時期社會保障發(fā)展規(guī)劃》。市人社局醫(yī)療保險處相關(guān)負責(zé)人介紹，從明年1月1日起，本市正式全面啟動市級公費醫(yī)療改革，市屬公費醫(yī)療人員將納入基本醫(yī)療保險。
????這意味著，本市包括公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員、教師、醫(yī)生等在內(nèi)的22萬左右公費醫(yī)療人員，今后也將和廣大企業(yè)員工一道，持社?？ň歪t(yī)。這無疑是破除社會保障“雙軌”制、深化社會保障制度改革的重要一步。在此基礎(chǔ)上，進一步推進基本公共服務(wù)和社會福利均等化，讓所有民眾公平地享受發(fā)展成果，應(yīng)是未來的改革方向。
????其實，早在2009年5月，平谷區(qū)就率先試行公費醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險改革，全區(qū)2萬多名機關(guān)、事業(yè)單位在職職工和退休人員不再享受公費醫(yī)療。
????平谷的做法是，通過個人賬戶支付參保人員門急診費用，超過起付線部分按50%-80%比例報銷，年限額2萬元，退休人員個人負擔(dān)部分再通過補充保險報銷50%。住院費用根據(jù)醫(yī)院等級按85%-99.1%比例報銷，年限額7萬元；7萬元以上部分由大額互助金支付70%，年限額10萬元。長期居外的公費醫(yī)療人員可異地就醫(yī)，同樣享受公費醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險政策。
????由此可以看到，公務(wù)員即便納入基本醫(yī)療保險，可是，在報銷額度等方面，仍然和普通市民有一定差距。所以，推進基本公共服務(wù)均等化，還要走出以往總是過分突出城鄉(xiāng)之間、東西部之間差異的慣性，實際上，不同社會群體之間基于身份的差異而獲得的公共服務(wù)的差異，更需要改革。
????從整個國家來看，“實現(xiàn)公共服務(wù)均等化”已經(jīng)寫入中央文件，成為下一步社會改革的重要內(nèi)容之一，也是實現(xiàn)社會公平必然要趟過的“深水區(qū)”。而公共服務(wù)的公平化改革能否取得成功，一個關(guān)鍵因素是公權(quán)力機構(gòu)有沒有向自己開刀的決心和勇氣。當(dāng)下，公務(wù)員養(yǎng)老改革尚未提上議事日程，事業(yè)單位養(yǎng)老金試點改革尚無下文；在一些地方，甚至改革在實踐中被變形，比如某些地方的公車改革演化為變相謀取福利。這次北京公費醫(yī)療改革，從基本方向上展示出了躬身垂范的姿態(tài)，走在了全國的前列，值得肯定。
????當(dāng)然，實現(xiàn)機關(guān)、事業(yè)單位醫(yī)療保險并軌，目前還只是一個“試點”，推進基本公共服務(wù)均等化，還需要總體性的設(shè)計和推進，破除體制性根源，在財政體制、監(jiān)管體制等方面落實相應(yīng)的配套改革，尤其是，加大財政投入進一步提升企業(yè)、農(nóng)村人員的福利保障水平。
????鑒于以往相關(guān)方面改革的經(jīng)驗教訓(xùn)，為避免改革在實際中被變通和扭曲，還應(yīng)強調(diào)“透明公開”原則，堅持公眾參與，賦予公民在社會福利制度改革方面的法定權(quán)利。只有這樣，才能更徹底清理各類福利特權(quán)，推進基本公共服務(wù)在各社會群體之間的均等化。
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