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昆明信息港訊 記者楊亞群 記者從昆明市人社局獲悉，2013年12月29日凌晨00:00至2014年1月6日23:59止，全市醫(yī)保信息系統(tǒng)將進行停機升級切換。屆時，昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與離休醫(yī)療保障等參保人群將無法使用社會保障卡在醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店刷卡就醫(yī)或購藥，省級醫(yī)保卡不受此次升級影響，可正常使用。
昆明市人力資源和社會保障局副局長何文明介紹，2000年昆明市啟動了職工基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設工作，經(jīng)過近十年的發(fā)展，形成了以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、離休醫(yī)療保障信息系統(tǒng)3套系統(tǒng)同時并行的業(yè)務格局。3套系統(tǒng)并行在進行業(yè)務應變、財務管理、監(jiān)控重復參保行為等方面的弊端也逐漸顯現(xiàn)，嚴重制約著我市醫(yī)保事業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。2008年昆明市人社局正式啟動了醫(yī)療保險信息系統(tǒng)一體化建設工作，對職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和離休醫(yī)療保險3套信息系統(tǒng)進行整合升級。經(jīng)過5年的努力，昆明市人社局已完成了對系統(tǒng)的調研、開發(fā)、測試和培訓等相關工作，新的城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)采用人社部最新的“金保工程”核心三版架構，在業(yè)務應變、財務管理、監(jiān)督審計、數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)維護等方面有質的飛躍，能更好的保障基金安全和滿足審計要求，簡化業(yè)務操作流程，有效避免重復參保行為的發(fā)生，真正實現(xiàn)“一個醫(yī)保、一套系統(tǒng)”和“同城同保、同城同待”的工作目標。 由于醫(yī)療保險遷移數(shù)據(jù)龐大，涉及全市500多萬參保群眾，因此系統(tǒng)升級部署工作復雜，并考慮到業(yè)務工作的完整性，市人社局計劃自2013年12月29日凌晨00:00開始至2014年1月6日23:59止（共計9天），對全市的醫(yī)保信息系統(tǒng)進行停機升級切換，停機期間將對全市醫(yī)療保險參保人就醫(yī)、購藥等醫(yī)保服務造成以下影響：
1.全市所有定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構與藥店均不能正常使用市醫(yī)保信息系統(tǒng)，昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與離休醫(yī)療保障等參保人群無法使用社會保障卡刷卡就醫(yī)或購藥。
2.將暫停辦理社會保障卡的掛失、解封、補卡與新卡制作等業(yè)務。
3.參保人在定點藥店購藥或職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構普通門診就診時發(fā)生的費用，由個人現(xiàn)金支付。
4.參保人在定點醫(yī)療機構需要辦理普通住院出入院刷卡手續(xù)的，可在系統(tǒng)停機結束后進行補辦正常享受相應待遇，參保人原則上不需進行全額現(xiàn)金墊付。
5.參保人因急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構所發(fā)生的門診“兩特病”、門診特檢醫(yī)療費用、城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構所發(fā)生的門診統(tǒng)籌、特殊疾病門診醫(yī)療費用、離休干部等其他醫(yī)療保障參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，均由參保人個人先行墊付，在停機結束后，按照醫(yī)保相關規(guī)定，攜帶相應資料至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構進行手工報銷。
參保人在停機期間，可隨時通過電話或網(wǎng)站進行咨詢與投訴。咨詢熱線0871-63331166，市醫(yī)保中心投訴電話0871-63965526。
