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隨著我省居民整體生活水平的提高,肥胖人口也在悄然增加,肥胖不僅會(huì)對(duì)人帶來外形體態(tài)的改變,更重要的是會(huì)造成多種病癥,造成巨大的健康風(fēng)險(xiǎn),膽結(jié)石就是其中一種。據(jù)云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳宏主任表示,肝膽結(jié)石的患病原因與肥胖問題有著密切關(guān)系。
醫(yī)院病房:肥胖患者扎堆手術(shù)
在云南結(jié)石病醫(yī)院的病房里,39歲的徐先生前一天剛剛做完微創(chuàng)保膽取石手術(shù),正在安靜地等待著重拾健康。
“以前當(dāng)運(yùn)動(dòng)員的時(shí)候,飲食管理很嚴(yán)格。退役之后就放松了,平時(shí)特別喜歡吃火鍋、烤肉、炸雞這些東西?！毙煜壬嬖V記者,他以前是一位專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,退役之后由于運(yùn)動(dòng)量下降,再加上飲食方面疏于管理,體重直線上升,最重的時(shí)候達(dá)到了260多斤。
而同病區(qū)的陸女士,也有著與徐先生類似的情況。陸女士的家人表示,陸女士體型高大,尤其是2012年生育之后,體重就一直保持在180多斤。
而他們的主刀專家陳宏主任也指出,研究表明,肥胖是導(dǎo)致膽結(jié)石高發(fā)的重要因素,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%的人,其膽結(jié)石發(fā)病率比常人高5倍?！澳懡Y(jié)石的形成與膽汁中膽固醇濃度增高、膽囊排空障礙及感染等因素有關(guān)。正常情況下,膽汁中的膽固醇、膽酸鹽及磷脂會(huì)保持一定的平衡。由于肥胖者血液中膽固醇濃度升高,因此肝臟分泌的膽固醇必然增多。膽汁中膽固醇含量增多并達(dá)到一定的濃度后,膽固醇就會(huì)析出,膽汁瘀積、粘度增高,形成結(jié)石。”
高發(fā)群體:6F人群需當(dāng)心
在肝膽外科領(lǐng)域,對(duì)膽結(jié)石的高發(fā)群體有一個(gè)“5F”的提法,即肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)、女性(Famale)、多次生育(Fertility)和家族史(Family)這5大要素。而在這其中,肥胖被列在了首位。
而在今年9月1日“膽囊健康日”,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院彭健教授又在此基礎(chǔ)上,將生活、飲食不規(guī)律(Free)也列入了容易導(dǎo)致膽結(jié)石高發(fā)的重要原因當(dāng)中。
對(duì)此,云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳宏主任表示,生活、飲食不規(guī)律之所以被列入導(dǎo)致膽結(jié)石高發(fā)的重要原因,一方面是由于這樣的生活習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮不規(guī)律,膽汁會(huì)在膽囊內(nèi)過度濃縮,導(dǎo)致結(jié)石高發(fā);另一方面則是不健康的生活習(xí)慣、不科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)也同樣會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)胖。
陳宏主任提醒到,膽囊結(jié)石常見的癥狀主要是上腹和右上腹部疼痛,嚴(yán)重時(shí)可以表現(xiàn)為絞痛,持續(xù)性疼痛。輕者可以表現(xiàn)為針扎一樣的疼痛,或者是隱痛,或者右上腹飽脹不適。這種疼痛,大多數(shù)會(huì)向右肩背部放射。在急性發(fā)作期間,患者還有惡心、嘔吐的表現(xiàn),重者可以有發(fā)熱和輕度的黃疸。如果患者出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做檢查,科學(xué)治療。
解惑:膽囊該“切”還是“?！?
得了膽結(jié)石究竟是選擇“切膽”還是“保膽”呢?很多患者面臨著這個(gè)問題。云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科專家陳宏主任指出,首先需要明確的一點(diǎn)在于,膽結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥都是由結(jié)石引起的,因此只需要消滅結(jié)石,無需連膽囊一起切除。保膽取石的目的是保全膽囊的功能,讓膽囊繼續(xù)為人體服務(wù),那么保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。因此,對(duì)于膽囊有保留價(jià)值、膽囊收縮功能良好,保膽意愿強(qiáng)烈的膽結(jié)石患者,都應(yīng)盡量選擇“保膽取石”;而對(duì)于膽囊已經(jīng)失去功能的患者,則應(yīng)及時(shí)切除膽囊。
截至目前,作為云南保膽取石先行者之一,云南結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)已成功完成兩萬余例三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù),成功保住了患者健康的膽囊,保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量。(春城晚報(bào) 記者王勁松)
