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寒風(fēng)凜冽,感冒患者越來越多,不少患者選擇使用各種中成藥對抗感冒。但是為什么對于有些患者來說,服藥的效果并不理想?在面對各種感冒藥物的時候,您知道是該“驅(qū)寒”還是“清熱”嗎?
從中醫(yī)角度看,治療感冒要進行辨證,藥一定不要亂吃。那么小小的感冒,究竟藏著什么玄機呢?
中醫(yī)認(rèn)為感冒是人體感受了“外邪”。中醫(yī)所講的外邪,是“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”,就是我們說的“六淫”——自然界中本來就有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這“六氣”,就像四季一樣平常,為什么突然變成了“六淫邪氣”呢?都是“過度”壞的事。
舉個例子,刮風(fēng)是正常的,但如果風(fēng)特別大,體弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽,這時候“風(fēng)寒”就成了主要的病因:惡寒、發(fā)熱、頭痛、身體酸痛、流清鼻涕、打噴嚏,但一般發(fā)熱比較輕、怕冷比較明顯,而且嗓子一般不疼、不紅腫,汗不多或者無汗,看看舌頭,舌苔是偏白色的——出現(xiàn)這些感冒癥狀,那么基本可以確定是“風(fēng)寒感冒”。中醫(yī)的辨證就是“風(fēng)寒束表”,治法是“發(fā)汗解表”,感冒清熱沖劑、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒軟膠囊這些就可以派上用場了。
有風(fēng)寒,就會有風(fēng)熱。夏天天氣比較熱的時候,經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口干、不怕冷或者輕微怕冷、出汗多、流黃鼻涕,這時候往往嗓子是紅腫的,舌苔發(fā)黃,小便也是黃的,這時候金花清感顆粒、銀翹解毒片、金蓮清熱顆粒、藍芩口服液、清熱解毒軟膠囊、金蓮花膠囊等等,就可以用了。
其實風(fēng)寒和風(fēng)熱很容易區(qū)別,無非就是有沒有怕冷、有沒有咽痛、舌苔顏色不同,當(dāng)然脈象也會不同,不過對于非中醫(yī)人士,脈象不作深究。
還有一類感冒,我們習(xí)慣叫做“胃腸型感冒”,多半發(fā)生在夏季,天氣炎熱、濕氣很重,吹空調(diào)又受了風(fēng)寒,既有“風(fēng)寒”來襲,又有“濕邪”作怪——“濕邪”有它獨特的癥狀,比如身體沉重,頭昏沉,流濁涕,口中黏膩,惡心,食欲差,大便稀或者粘滯不爽,舌苔是膩的。有了這些證據(jù),“藿香正氣水”往往是對癥的選擇。
這是中醫(yī)角度最常見的三種感冒,抓住主要癥狀就很容易分辨。當(dāng)然臨床上感冒變化很快,一開始是風(fēng)寒,有可能過了幾天就變成了風(fēng)熱,那么用藥就要隨之變化;有時候寒熱錯雜、虛實夾雜,病情多變,如果中成藥使用不當(dāng),還是很容易出問題的,如果不確定的話,還是建議咨詢專業(yè)中醫(yī)大夫,中成藥解決不了的問題,還可以用湯藥治療。
對于普通人來說,學(xué)習(xí)一點簡單的辨證、用藥常識還是非常有必要的。家里常用的生姜、大蔥等看起來不起眼的食材,都是寶貝:風(fēng)寒感冒了,切幾片生姜外加一根蔥白煮水,喝上一碗發(fā)發(fā)汗,沒準(zhǔn)兒第二天就有效果。
什么叫“辯證”
沒有學(xué)過中醫(yī)的朋友,對“辨證”一詞總是有諸多的疑惑。證,是中醫(yī)獨有的概念,可以認(rèn)為是一組癥狀的集合,也可以認(rèn)為是從一組癥狀中提取出來的核心要素,它和“癥”有著本質(zhì)的不同,“證”一定是要經(jīng)過醫(yī)生的思維加工處理過的,就像解數(shù)學(xué)題一樣,腦子里一定要有個公式或者模板才行,這個思維加工的過程就是“辨”,醫(yī)生是在心里去思考患者的“證”。
“證”不是一成不變的,總是在動態(tài)變化著,患者服用了中藥之后,病情在不斷變化著,證也在變化著,原來的藥物有可能就不對癥了,需要隨時調(diào)整。這就是為什么中醫(yī)要定期調(diào)方子的原因,這也是重新辨證的過程。
中醫(yī)治病遵循 “理、法、方、藥”這四個層次,通過望聞問切四診,收集疾病的大部分信息,經(jīng)過辨證確定疾病的主要機理。有了機理,就有了相應(yīng)的治法;有了治法,就有了相應(yīng)的方劑,自然就可以開出對應(yīng)的中藥來。中醫(yī)治病的關(guān)鍵在于“辨證”,確定疾病的機理是第一步。
