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兒童發(fā)燒雖可物理降溫,但是冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴是禁止使用的。在廣東省藥監(jiān)局日前主辦的食藥科普大講堂上,廣東省藥學(xué)會藥物治療學(xué)專業(yè)委員會主任委員吳新榮介紹說,不少口口相傳民間的“經(jīng)驗(yàn)”并不可取,務(wù)必謹(jǐn)慎小心對待兒童用藥。
別迷信 酒精擦浴或脫水
據(jù)了解,近期兒童感冒發(fā)燒現(xiàn)象較為常見,而對于兒童發(fā)燒,主要有物理降溫和藥物降溫兩種方式。吳新榮表示,酒精擦浴的過程中,孩子體溫可能下降過快,還會出現(xiàn)體溫過低導(dǎo)致皮膚丟失大量水分,引發(fā)脫水。嚴(yán)重者,還可能因酒精吸收過多,發(fā)生酒精中毒,導(dǎo)致昏迷。
同時,她指出,不要過分迷信溫水浴,溫水擦浴加退燒藥不能有效防止孩子高熱驚厥的發(fā)生。此外,多穿衣服、用厚被子捂著也是不可行的。因?yàn)榘l(fā)燒時孩子經(jīng)常手腳發(fā)涼,這時多穿衣服沒有用,是體內(nèi)的問題。
她提醒說,在藥物降溫方面,家長要留意的是——部分藥物已被禁用。2011年2月,國家藥監(jiān)局發(fā)布通知,禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童;安乃近會引起嚴(yán)重不良反應(yīng),可引起粒細(xì)胞減少癥,發(fā)生率為1.1%,重者有致命危險,在我國也已被淘汰;柴胡注射液也是兒童禁用的;阿司匹林會增加胃潰瘍、胃出血等疾病的風(fēng)險,不推薦作為兒童解熱藥用。
別濫用 抗菌藥≠消炎藥
據(jù)悉,全球兒童用藥安全組織發(fā)布的相關(guān)報告顯示,藥物中毒是兒童中毒的首要原因,且呈現(xiàn)上升趨勢。而藥物中毒原因多為兒童誤服,占79.2%左右。
在專家看來,中國家庭兒童用藥存在藥物濫用問題。吳新榮透露,不少家長喜歡自行采購抗菌藥、消炎藥,一旦孩子感冒發(fā)燒,馬上使用一堆藥物?！案改敢⒁庖粋€問題,抗菌藥物不等于消炎藥。醫(yī)生平時說孩子有炎癥只是描述癥狀,兒童吃抗菌藥務(wù)必根據(jù)醫(yī)生意見來?！逼浔硎?。
吳新榮表示,一般的普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無須藥物治療;癥狀明顯影響日常生活則需服藥,以對癥治療為主。同時,要注意適當(dāng)補(bǔ)充水,保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
在藥物選擇方面,吳新榮建議,只有單一癥狀的就選擇單一藥物,不要選擇復(fù)方藥。復(fù)方感冒藥有效成分重復(fù)多,缺少兒童劑量標(biāo)準(zhǔn),不推薦6歲以下兒童自行服用復(fù)方感冒藥。
兒童腹瀉?關(guān)鍵要補(bǔ)水和電解質(zhì)
“值得注意的是,腹瀉的病因有非感染性因素和感染性因素之分。”吳新榮指出,非感染性因素,比如說喂養(yǎng)不當(dāng);生理性腹瀉,胃腸道本身發(fā)生問題;物理因素刺激,消化道以外的全身性疾病。感染性因素,包括細(xì)菌感染、病毒感染、腸道菌群紊亂等。
此外,治療兒童腹瀉,補(bǔ)充水、電解質(zhì)是基礎(chǔ)和關(guān)鍵?！靶枰A(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)進(jìn)食、合理用藥?！眳切聵s介紹說,在預(yù)防脫水和糾正脫水上可以選擇補(bǔ)液治療,例如靜脈補(bǔ)液、ORS補(bǔ)液,注意改善中毒癥狀及糾正水電解質(zhì)的平衡失調(diào)。在合理用藥上,針對引起腹瀉的病原體,必要時給予相應(yīng)的病原治療。(廣州日報 記者涂端玉)
