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2月16日,《昆明市2018年居民健康狀況評價報告》中指出:2018年昆明市居民人均期望壽命達到79.01歲,高于全國平均值的76.7歲;視力不良在中小學(xué)生中較為常見,近年來無明顯改善;傷害成為中低年齡組死亡第一原因,嚴(yán)重影響居民人均期望壽命。
昆明人均預(yù)期壽命高于全國平均值
《昆明市2018年居民健康狀況評價報告》由昆明市衛(wèi)生和計劃生育委員會編制。隨著昆明市社會經(jīng)濟和衛(wèi)生計生事業(yè)的快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民的健康水平持續(xù)提高。
2018年昆明市居民人均期望壽命達到79.01歲,高于全國平均值(76.7歲);
嬰兒死亡率降至3.25‰,低于全國平均值(6.1‰);
5歲以下兒童死亡率4.28‰,低于全國平均值(8.4‰);
孕產(chǎn)婦死亡率11.62/10萬,低于全國平均值(18.3/10萬);
重大慢性病過早死亡率12.25%,低于全國平均值(19.1%);
居民健康素養(yǎng)水平18.3%,高于全國平均值(14.18%),居民的健康狀況持續(xù)得到改善。
2016年10月中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,明確提出到2020年全國人均期望壽命達到77.3歲,到2030年全國人均期望壽命達到79.0歲。而昆明市2018年的居民人均期望壽命已經(jīng)達到79.01歲,其中,男性居民人均期望壽命為76.78歲,女性居民人均期望壽命為81.45歲,已經(jīng)提前達到目標(biāo)要求,提示昆明市居民健康水平提升較快,2008-2018年十年間人均期望壽命増長3.04歲,平均每年增長0.3歲。
中小學(xué)生要特別注意視力問題
昆明市兒童青少年的健康狀況持續(xù)改善,低出生體重兒發(fā)生率、5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率和出生缺陷率連續(xù)多年穩(wěn)定在較低值,兒童青少年形態(tài)發(fā)育水平保持在較高水平。
2018年,昆明市低出生體重兒發(fā)生率4.68%,低于全國平均值(5.87%):
5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率1.39%,低于全國平均值(5.9%):
出生缺陷率1.96%,低于全國平均值(5.6%);
兒童、青少年身高、體重、胸圍三項生長發(fā)育的主要形態(tài)指標(biāo)總體持續(xù)優(yōu)良,以16歲青少年為例,2018年昆明市16歲男性青少年身高、體重和胸圍分別為170.42厘米、61.0千克和84.12厘米;
16歲女生身高、體重和胸圍分別為159.51厘米、53.24千克和82.28厘米,三項指標(biāo)均保持在較好水平。
同時,城鄉(xiāng)兒童青少年生長發(fā)育的主要形態(tài)指標(biāo)差異已不明顯。
監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,昆明市兒童青少年生長發(fā)育和健康狀況也存在一些值得關(guān)注的問題:中小學(xué)生常見病患病率依然較高,特別是視力不良在中小學(xué)學(xué)生中較為常見,近年來無明顯改觀。2018年昆明市中學(xué)生肥胖、視力不良、齲齒和沙眼的患病率分別為13.95%、74.05%、19.80%和2.65%;小學(xué)生肥胖、視力不良、齲齒和沙眼的患病率分別為10.98%、42.70%、40.81%和2.95%,與2017年相比均有所上升。
應(yīng)進一步重視兒童青少年健康,加強托幼機構(gòu)、中小學(xué)衛(wèi)生保健與健康教育工作,注重培養(yǎng)兒童青少年科學(xué)、良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣,倡導(dǎo)合理膳食與體育鍛煉,增強兒童青少年體質(zhì),促進兒童青少年健康成長。尤其要重視中小學(xué)生視力保護與預(yù)防工作,鼓勵中小學(xué)生每天有一定量的體育鍛煉和戶外活動,做好中小學(xué)生電子產(chǎn)品的管控,以有效預(yù)防控制學(xué)生近視的發(fā)生發(fā)展。
居民前十位死亡原因看這里
監(jiān)測結(jié)果顯示,2018年昆明市戶籍居民報告死亡個案35877人,死亡率為645.06/10萬,其中:
男性死亡數(shù)為21269人,死亡率為760.24/10萬;
女性死亡數(shù)為14608人,死亡率為528.48/10萬,男性死亡率高于女性,是女性的1.45倍。
城市居民死亡數(shù)為14943例,死亡率為654.40/10萬;
農(nóng)村居民死亡數(shù)為20934例,死亡率為638.55/10萬,城市居民死亡率略高于農(nóng)村。
全市居民前十位死亡原因依次為:循環(huán)系統(tǒng)疾病;呼吸系統(tǒng)疾病;腫瘤;傷害;消化系統(tǒng)疾病;內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝性疾病;泌尿生殖系統(tǒng)疾病;神經(jīng)系統(tǒng)疾病;傳染病;圍生期疾病。
按照世界衛(wèi)生組織推薦的死因歸類法,將疾病分為三大類,第一類是感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏疾病,第二類是慢性非傳染性疾病,第三類是傷害。2018年,全市三大類疾病死亡率和所占死因構(gòu)成比分別為:35.53/10萬、552.66/10萬、54.19/10萬和5.51%、85.68%和8.40%,與2017年相比,慢性非傳染性疾病(慢性病)造成的死亡占總死亡的比例進一步上升。而在慢性病中,又以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝病為主要死因,占全死因的84.76%,慢性病成為影響昆明市城鄉(xiāng)居民健康的最主要原因。
分析不同性別人群的死亡原因構(gòu)成發(fā)現(xiàn),除前4位死因相同外,其他排位都存在差異,而且不同疾病中男性的死亡率明顯高于女性,特別是呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、傷害、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和傳染病,上述疾病男性死亡率分別是女性死亡率的1.39倍、1.77倍、2.09倍、1.61倍、1.90倍、2.00倍,男性的健康水平值得關(guān)注。
中老年人群要控好慢性病
通過年齡分組我們可以看到:
0～14歲組主要死因是感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病,占該年齡組死亡的47.12%;
15～34歲組主要死因是傷害,占該年齡組死亡的54.43%;
35～59歲組主要死因是慢性病,占該年齡組死亡的75.75%;
≥60歲以上年齡組主要死因是慢性病,占該年齡組死亡的90.19%。
全人群中慢性病的死亡隨著年齡的增加所占比重逐漸增大,加強全人群尤其是中老年人群的慢性病預(yù)防與控制工作,將顯著改善全人群的健康水平。
全人群中慢性病的死亡隨著年齡的增加所占比重逐漸增大,加強全人群尤其是中老年人群的慢性病預(yù)防與控制工作,將顯著改善全人群的健康水平。
分析城鄉(xiāng)居民各類疾病死亡率也存在明顯的差異,循環(huán)系統(tǒng)疾病是城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原因,城市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率(265.78/10萬)明顯高于農(nóng)村(227.16/10萬);
呼吸系統(tǒng)疾病在城市和農(nóng)村都是第二位死因,農(nóng)村居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡率(149.65/10萬)明顯高于城市居民(115.09/10萬);
腫瘤在城市和農(nóng)村是第三位死因,城市居民腫瘤死亡率(136.98/10萬)明顯高于農(nóng)村居民(99.62/10萬);
在城市人群中,循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染病死亡率明顯高于農(nóng)村人群,而呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、泌尿生殖系統(tǒng)疾病則明顯低于農(nóng)村人群,特別是農(nóng)村居民傷害死亡率(72.87/10萬)明顯高于城市居民(27.37/10萬),是城市居民的2.66倍。
學(xué)齡階段要做好安全教育
傷害成為中低年齡組死亡第一原因,嚴(yán)重影響居民人均期望壽命。分析傷害死亡構(gòu)成發(fā)現(xiàn),引起居民死亡的前五位傷害依次是意外、跌落、道路交通事故、自殺及后遺癥、意外中毒、淹死,這五類傷害的死亡占全部傷害死亡的88.4%。
在不同年齡人群中,傷害是1～34歲人群的最主要死因,傷害死亡占同年齡段總死亡的過半比重,特別是5～9歲、15～19歲、20～24歲三個階段出現(xiàn)峰值,傷害死亡占總死亡的比值分別為58.18%、65.63%、58.11%;其中男性在5～9、15～19、25～29歲組為占比達72.37%、68.08%、65.98%;女性在15～19歲組占比達58.84%。由此可見,大中小學(xué)階段,學(xué)生身心發(fā)育未成熟、探索欲望強、自我安全意識低、自我保護能力低,極易發(fā)生各種傷害,造成嚴(yán)重后果,加強學(xué)齡階段安全教育和傷害干預(yù)是十分急需與緊迫的。（春城晚報 記者楊質(zhì)高）
