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變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性,很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘,所以說(shuō)變異性哮喘嚴(yán)重影響著患者的正常生活,導(dǎo)致患者呼吸困難。今天特意邀請(qǐng)了重慶三一八醫(yī)院呼吸科田鳳主任為大家詳細(xì)講解以下內(nèi)容。
變異性哮喘主要表現(xiàn):
主要表現(xiàn)為刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。咳嗽多為持續(xù)性干咳,特別是晚上就寢時(shí)或凌晨時(shí)明顯,發(fā)作頻繁、劇烈,很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。
咳嗽可能是變異性哮喘的主要的臨床表現(xiàn),是以長(zhǎng)期的頑固性干咳為主,經(jīng)常會(huì)在吸入刺激性氣味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空氣、接觸過敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)后和呼吸道感染后引起病發(fā),也會(huì)有部分患者在沒有任何誘因的情況下哮喘病發(fā)。變異性哮喘多發(fā)生于夜間和凌晨,以春秋最為多見。
多數(shù)患者在就診前多數(shù)已經(jīng)采用過止咳化痰藥和抗生素進(jìn)行治療過一段時(shí)間幾乎沒有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、β2受體激動(dòng)劑藥物治療可見病癥緩解,同時(shí)變異性哮喘患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等現(xiàn)象。
變異性哮喘的發(fā)病原因:
田鳳主任介紹說(shuō),哮喘的本質(zhì)是氣道慢性非特異性炎癥所引起的氣道高反應(yīng)性疾病,這種高反應(yīng)性使得平滑肌易受刺激收縮,導(dǎo)致支氣管縮窄并刺激了咳嗽感受器而引起癥狀發(fā)作。
當(dāng)支氣管平滑肌收縮不嚴(yán)重,氣流受阻不時(shí),可沒有明顯的喘息癥狀,兩肺聽診也不一定能聞及哮鳴音,但患者可出現(xiàn)支氣管激惹現(xiàn)象,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、久治不好,即所謂“咳嗽變異性哮喘”。
