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昆明信息港訊 記者甘凌菲 3月14日，記者從云南省醫(yī)療保障局召開的全省醫(yī)療保障脫貧攻堅整改工作推進會上獲悉，去年全省750多萬建檔立卡貧困人口實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋，目前，還有因病致貧返貧10.51萬戶、39.28萬人，需救治人員規(guī)模排在全國前列。
去年以來因病致貧返貧減少15.5萬戶60.7萬人
去年以來，全省各級各有關(guān)部門扎實推動醫(yī)療保障扶貧各項舉措落實落地，“基本醫(yī)療”得到有效保障，因病致貧返貧減少15.5萬戶、60.7萬人，對全省貧困人口脫貧的貢獻度達23.8%。
同時，全省醫(yī)療保障扶貧也面臨著全省因病致貧返貧形勢依然嚴峻、保障資金支出壓力大、深度貧困地區(qū)醫(yī)保扶貧任務異常艱巨等問題。2018年，全省建檔立卡貧困人口住院人次及費用呈現(xiàn)出較快增長態(tài)勢，全省59.5%的因病致貧返貧人口集中的27個深度貧困縣，多位于邊遠山區(qū)、深山區(qū)、民族地區(qū)，地方病、傳染病高發(fā)，醫(yī)療衛(wèi)生服務供給嚴重短缺。
今明兩年是醫(yī)療保障扶貧全面沖刺階段
會議強調(diào)，今明兩年是醫(yī)療保障扶貧全面沖刺、全力攻堅、到點交賬的最后階段。全省各級醫(yī)療保障部門將聚焦“基本醫(yī)療有保障”的目標，從以下幾個方面把巡視發(fā)現(xiàn)的問題和各類監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題結(jié)合起來，一體整改、一體解決，確保醫(yī)療保障扶貧各項政策措施不折不扣落實落地。
嚴格按照實施方案要求，將建檔立卡貧困人口和特困人員等農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助范圍，實現(xiàn)應保盡保。
公平普惠地提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇，農(nóng)村貧困人口和其他城鄉(xiāng)居民實行一樣的報銷比例，不再傾斜，使基本醫(yī)療保險回歸到“保基本”上來，真正做到基本醫(yī)療有保障。
繼續(xù)加大大病保險傾斜支付力度，在對農(nóng)村貧困人口降低起付線50%、提高支付比例5個百分點的基礎上，逐步提高并取消封頂線。重點聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困人口，大病保險資金重點用于降低貧困人口起付線和提高報銷比例。
增強醫(yī)療救助托底保障能力，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和醫(yī)療費用兜底保障機制“四重保障”轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”，將醫(yī)療救助和醫(yī)療費用兜底保障機制合并整合統(tǒng)一通過醫(yī)療救助來實施托底保障。
逐步將資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決
將農(nóng)村建檔立卡和特困人員等全部作為醫(yī)療救助對象，對農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼，對特困人員參保繳費給予全額補貼，對建檔立卡貧困人口等人員參保繳費給予定額補貼，逐步將資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。
確保在年度救助限額內(nèi)，對農(nóng)村貧困人口經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險支付后的政策范圍內(nèi)，個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于70%，住院起付線不計入醫(yī)療救助，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，可在確保醫(yī)療救助資金運行平穩(wěn)情況下，合理提高年度救助限額。對個人及家庭自付醫(yī)療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，并適當拓展救助范圍。
積極深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步開展國家DRGs付費試點，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按人頭打包付費試點，有效控制不合理診療、過度治療等帶來的基金風險，確保醫(yī)療保障基金安全可控、平穩(wěn)運行。嚴格控制農(nóng)村貧困人口就醫(yī)目錄外費用，切實降低農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用的總體負擔。
