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8月19日是我國(guó)第二個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，今年的主題是“弘揚(yáng)崇高精神，聚力健康中國(guó)”。在我國(guó)最廣袤的城鄉(xiāng)基層，全科醫(yī)生被稱為居民健康的守門人，也是患者健康的第一道防護(hù)網(wǎng)。
今年，全國(guó)多地密集出臺(tái)全科醫(yī)生激勵(lì)措施。
南京：根據(jù)工作年限給予不同獎(jiǎng)勵(lì)
記者走進(jìn)南京市邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，早上7:30，全科醫(yī)生們已經(jīng)開始問診?；颊邔O先生正活動(dòng)著舉過頭頂?shù)氖直郏瑸榭祻?fù)效果點(diǎn)贊。
醫(yī)療水平蠻高的，一些小毛病到社區(qū)醫(yī)院就可以了。
邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輻射周圍19個(gè)社區(qū)約20萬人，而整個(gè)中心只有全科醫(yī)生14人。全科醫(yī)生的缺乏成了基層醫(yī)療體系建設(shè)的短板。今年7月，南京市出臺(tái)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的通知》，為全科醫(yī)生提供補(bǔ)助和職稱傾斜等政策扶持。南京市衛(wèi)生健康委副主任王靜表示，對(duì)在職的全科醫(yī)生，根據(jù)工作年限給予不同獎(jiǎng)勵(lì)。
從事全科醫(yī)生工作7到10年，每人每年獎(jiǎng)勵(lì)3千元；11年到19年，每人每年獎(jiǎng)勵(lì)5千元；20年及以上的，每人每年獎(jiǎng)勵(lì)1萬元。
長(zhǎng)期以來，全科醫(yī)生收入水平不高、職稱晉升空間狹窄，曾制約全科醫(yī)生隊(duì)伍快速優(yōu)質(zhì)發(fā)展。國(guó)務(wù)院辦公廳去年發(fā)布《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》，意見要求到2020年我國(guó)城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。
河南：長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層，可破格晉升職稱
在河南，為加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與激勵(lì)力度，對(duì)于長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。取得《住培合格證》，到鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語成績(jī)不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，而是將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù)，申報(bào)高級(jí)職稱通過者直接聘任，不受單位崗位比例限制。河南省衛(wèi)健委科教處副處長(zhǎng)徐宏偉：
使用配套的激勵(lì)機(jī)制是我們落地全科醫(yī)生制度的重點(diǎn)。全科面對(duì)的是整個(gè)人群，通過全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)預(yù)防、照料常見病、慢性病，來提升全民健康素養(yǎng)。
成都：鼓勵(lì)全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
今年3月，成都出臺(tái)意見，鼓勵(lì)全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的薪酬由執(zhí)業(yè)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)與全科醫(yī)生協(xié)商確定，所獲薪酬不納入績(jī)效工資管理。
家庭醫(yī)生在社區(qū)義診
多措并舉顯成效
但仍有40萬人才缺口
全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，各地多措并舉，我國(guó)全科醫(yī)生數(shù)量有了明顯提高，目前已達(dá)到30萬人，今年畢業(yè)的全科規(guī)培生約2萬人，創(chuàng)歷史新高。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈：
結(jié)構(gòu)比例上，?？漆t(yī)生數(shù)量大，全科醫(yī)生數(shù)量少；城市里的醫(yī)生多、大醫(yī)院醫(yī)生多，基層合格、高質(zhì)量的醫(yī)生少，這就是當(dāng)前最突出的問題。從數(shù)量上講，全科醫(yī)生雖然有30萬，但與實(shí)際需求相比，還有40萬的差距。
現(xiàn)在，我國(guó)已經(jīng)形成了558個(gè)全科醫(yī)學(xué)基地和1660個(gè)基層實(shí)踐基地，形成了較為系統(tǒng)、規(guī)范化的全科醫(yī)生培訓(xùn)體系。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈表示，定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃覆蓋所有貧困縣，全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制不斷改革創(chuàng)新，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資改革順利推進(jìn)。
把一部分專科醫(yī)生通過崗位培訓(xùn)轉(zhuǎn)換成全科醫(yī)生，加大全科醫(yī)生的總量。政策機(jī)制到位，才能讓他們留得住。（記者：車 麗）
