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10月21日，記者從昆明市衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上獲悉，昆明市自2018年開始為全市60歲及以上戶籍老年人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗，項(xiàng)目自實(shí)施以來共為符合條件的60歲及以上戶籍老年人接種23價(jià)肺炎疫苗55萬人份。今年，針對群眾普遍反映的在戶籍地接種不便捷的問題，專門制定了便民服務(wù)措施：只要是昆明市戶籍，在市轄各縣（市）區(qū)的785個(gè)接種單位，都可以憑身份證或者戶口本免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗。
接種疫苗是預(yù)防肺炎最有效最經(jīng)濟(jì)手段
昆明市衛(wèi)生健康委員會黨委書記張?jiān)坪１硎荆骸敖臃N疫苗是預(yù)防疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，這是70年來我們國家在疾病防控工作中取得的寶貴經(jīng)驗(yàn)?！?/p>
肺炎是由多種病原體，包括細(xì)菌、支原體等引起的炎癥。老年人免疫功能下降，抗病能力也大大下降，容易患肺炎，肺炎的高發(fā)人群中，老年人首當(dāng)其沖。老人患肺炎后，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率很高，這是老人肺炎死亡率高的主要原因。
張?jiān)坪Ｕf：“昆明市委、市政府始終把提升全市人民健康水平放在各項(xiàng)工作的首位，高度重視老年人的身體健康。專門設(shè)立惠民實(shí)事，撥專款支持“免費(fèi)為昆明市60歲及以上戶籍老年人接種23價(jià)肺炎疫苗”項(xiàng)目。本項(xiàng)目緊緊圍繞老年人健康這個(gè)老年朋友最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最直接的衛(wèi)生健康問題，從2018開始，計(jì)劃用3年時(shí)間，免費(fèi)為全市所有60歲及以上戶籍老年人接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，達(dá)到降低昆明市老年人肺炎發(fā)病率，提高老年人生活質(zhì)量的目的。”
昆明市自2018年開始為全市60歲及以上戶籍老年人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗，當(dāng)年就有接近30萬老年朋友從中受益。2019年，截至目前全市共接種25萬人份。項(xiàng)目自實(shí)施以來昆明市共為符合條件的60歲及以上戶籍老年人接種23價(jià)肺炎疫苗55萬人份。
秋冬季是肺炎高發(fā)期
9月至11月接種疫苗最佳時(shí)機(jī)
“秋冬季節(jié)是肺炎發(fā)病高峰期。秋冬季節(jié)，昆明市的氣溫變化比較快，老年人的抵抗力相對弱，建議在這個(gè)季節(jié)來接種疫苗，對老年人產(chǎn)生的保護(hù)屏障效果更好。根據(jù)老年人自身的情況，自行選擇就近、就便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)去接種疫苗?！?strong>昆明市衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制處處長白華提醒：“明年是最后一年，早接種、早受益，老年人應(yīng)該盡早去接種疫苗從而盡早建立免疫屏障的保護(hù)?！?/strong>
發(fā)布會現(xiàn)場，許多老人前來咨詢疫苗接種相關(guān)注意事項(xiàng)。68歲張大爺去年就去接種點(diǎn)準(zhǔn)備接種，但當(dāng)時(shí)人太多輪到他時(shí)疫苗就打完了。“剛剛我了解到，今年在家附近的社區(qū)服務(wù)中心就可以接種了，很方便。我打算抽個(gè)時(shí)間就去把疫苗打了，這對我們老年人來說是件大好事，對我們自身對家庭而言都很有益?！?br/>
昆明市衛(wèi)生健康委員會黨委書記張?jiān)坪Ｕf，希望廣大老年朋友，能夠在接種疫苗的最佳時(shí)間里，趕緊到居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種23價(jià)肺炎疫苗，健康地過冬。
采訪中，有部分老人因擔(dān)心接種疫苗有安全隱患，持觀望態(tài)度。蘇大爺說：“這個(gè)政策之前我就了解了，政策非常好，但我怕接種疫苗后身體有不良反應(yīng)，所以遲遲沒有去接種?！?/p>
對此，昆明市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長李繼軍說，《疫苗管理法》實(shí)行對疫苗全過程、全環(huán)節(jié)、全方位的嚴(yán)管，對疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種做出了嚴(yán)格的規(guī)定。最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)，“四個(gè)最嚴(yán)”保障了疫苗安全。
此外，李繼軍提醒市民：接種疫苗要選擇正規(guī)的有資質(zhì)的接種門診，并且提前篩查接種禁忌癥。此外，在接種點(diǎn)接受30分鐘留觀；回家后若有不良情況，向接種門診的醫(yī)生或者疾控部門報(bào)告，及時(shí)處理。
疫苗適用6類重點(diǎn)人群
自費(fèi)者可花227元就近到接種點(diǎn)接種
世界衛(wèi)生組織（WHO）已將肺炎球菌性疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。并推薦嬰幼兒、老年人、慢性病患者接種肺炎球菌疫苗。
昆明市延安醫(yī)院預(yù)防保健科主任楊舒指出以下6類重點(diǎn)人群更應(yīng)該接種肺炎球菌疫苗。
這6類人群包括：
老年人；
免疫功能正常，但患有慢性疾病者（如心血管疾病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化）；
免疫功能低下者，脾切除或脾功能不全、鐮狀細(xì)胞病、和杰金式病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎衰、腎病綜合征和器官移植者；
無癥狀和癥狀性艾滋病感染者；
腦脊液漏者；
特殊人群；
在感染肺炎球菌或出現(xiàn)其并發(fā)癥的高危環(huán)境中密集居住者或工作人員（如長期住院老年人、福利機(jī)構(gòu)人員等）。
關(guān)于23價(jià)肺炎疫苗接種的禁忌，她指出：對本品任何成分過敏者禁用；患腦病、未控制的癲癇和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用；懷孕和哺乳期婦女慎用；對發(fā)熱性呼吸系統(tǒng)疾病和其他活動期感染，應(yīng)推遲接種。
免費(fèi)之外的人群怎么接種？李繼軍表示，2歲以上的人群根據(jù)自愿自費(fèi)的原則可就近就便到接種點(diǎn)接種肺炎疫苗，每支疫苗227元。
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關(guān)于23價(jià)肺炎疫苗，你關(guān)心的問題都在這里
1、接種23價(jià)肺炎疫苗時(shí)，老年人的慢性病用藥需不需要調(diào)整？患有慢性支氣管炎，慢阻肺的老年人適合接種嗎？
答：23價(jià)肺炎疫苗主要針對的就是老年人特別是有慢性疾患的這部分老年人，患有慢性支氣管炎，慢阻肺的老年人更應(yīng)該是適應(yīng)人群，只要接種者不在疾病的急性期（即沒有發(fā)熱、住院）的話，是可以接種的。同時(shí)，對于慢性病的用藥也不需要調(diào)整，平時(shí)怎么服用就怎么服用，不用調(diào)整。
2、昆明戶籍老年人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗，有沒有周期或者時(shí)間限制，還是老年人可以自己安排時(shí)間隨時(shí)接種？
答：昆明市的23價(jià)肺炎疫苗的接種工作從2018年開始，計(jì)劃在3年內(nèi)覆蓋所有目標(biāo)人群。秋冬季節(jié)，昆明市的氣溫變化比較快，老年人的抵抗力相對弱，建議在這個(gè)季節(jié)來接種疫苗。根據(jù)老年人自身的情況，自行選擇就近、就便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)去接種疫苗。明年是最后一年，早接種、早受益，老年人應(yīng)該盡早接種疫苗。
3、哪些人群需要再接種？哪些人群不需要再接種？
答：對首次接種后達(dá)5年或更長時(shí)間的高危人群建議再接種；對具有慢性疾病可增加致命的肺炎感染的高危人群或多糖抗體迅速下降者建議再接種；對免疫功能正常的成年人，不主張常規(guī)性再接種；一般不推薦第三次接種。因?yàn)榘凑找呙绲南嚓P(guān)說明書來看，接種2劑已經(jīng)基本已經(jīng)能夠達(dá)到屏障的保護(hù)作用，目前還沒有實(shí)驗(yàn)說明接種的越多越好。所以，不建議3劑的接種。免疫力低下的老年人，隔5年再加強(qiáng)1次接種，總的免疫程序，最多每個(gè)人就是接種2劑。
4、對于行動不便的老年人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否能夠提供上門接種服務(wù)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里為老年人集中接種？
答：《預(yù)防接種工作規(guī)范》2016版里明確規(guī)定，接種疫苗必須有安全的接種環(huán)境做保障。包括搶救藥品、房屋、各種消毒設(shè)施有沒有達(dá)到要求等都是有規(guī)定的。對于行動不便的老年人，及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，建議其親屬監(jiān)護(hù)人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人聯(lián)系、組織與就近的社區(qū)服務(wù)中心或者醫(yī)院接接種點(diǎn)聯(lián)系接種疫苗事宜?，F(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)比較方便，應(yīng)該在幾公里內(nèi)都有接種點(diǎn)。
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