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10月21日,昆明市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布,60歲及以上昆明戶籍市民在市轄各縣(市)區(qū)的785個(gè)接種單位,不再受區(qū)劃限制,憑身份證或者戶口本可就近免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗。那么為什么要接種肺炎疫苗?這對(duì)老年人健康有什么促進(jìn)作用?記者帶你看看專家怎么說。
昆明市延安醫(yī)院預(yù)防保健科 楊舒
老年人及慢病患者是肺炎球菌感染的高危人群
肺炎球菌感染引起的主要疾病有上呼吸道感染,如:中耳炎、鼻竇炎等;下呼吸道感染,如:肺炎等;還有侵襲性感染,如:菌血癥、敗血癥、腦膜炎等。肺炎球菌感染可以引起多器官、多部位損傷,是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因之一。各年齡組都有可能被感染,發(fā)病與年齡呈“U”型曲線,即兒童和老人是感染的高危人群。數(shù)據(jù)顯示,高達(dá)20%的肺炎球菌性肺炎病例的患者伴發(fā)菌血癥,肺炎球菌性菌血癥的總病死率高達(dá)36%,老年患者病死率高達(dá)60%。此外,肺炎球菌性腦膜炎致死風(fēng)險(xiǎn)高,老年人群病死率高達(dá)80%。
能有效降低肺炎球菌性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
WHO(世界衛(wèi)生組織)在疫苗可預(yù)防疾病的分類中,極高度優(yōu)先排在首位的就是肺炎鏈球菌性疾病,后面才是人乳頭瘤病毒感染等。WHO(世界衛(wèi)生組織)和ACIP(美國免疫實(shí)施咨詢委員會(huì))權(quán)威推薦,老年人及慢性疾病患者接種肺炎球菌疫苗?！?3價(jià)肺炎疫苗覆蓋了成年人(>18歲)IPD66%-78%的血清型,接種肺炎球菌疫苗可使疫苗血清型導(dǎo)致的系統(tǒng)性感染風(fēng)險(xiǎn)減少83%,還可使所有血清型導(dǎo)致的系統(tǒng)性感染風(fēng)險(xiǎn)減少73%?！睏钍娼榻B,研究指出,接種23價(jià)肺炎疫苗后,老年人體內(nèi)各血清型保護(hù)性抗體不同程度升高,充分起到屏障保護(hù)作用,老年患者接種23價(jià)肺炎疫苗可以同時(shí)降低慢病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),而且接種后不良反應(yīng)小。
專家答疑:
那么23價(jià)肺炎疫苗適用的重點(diǎn)人群有哪些?
1、老年人;
2、免疫功能正常,但患有慢性疾病者(如心血管疾病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化);3、免疫功能低下者:脾切除或脾功能不全、鐮狀細(xì)胞病、和杰金式病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎衰、腎病綜合征和器官移植者;
4、無癥狀和癥狀性艾滋病感染者;
5、腦脊液漏者;
6、特殊人群:在感染肺炎球菌或出現(xiàn)其并發(fā)癥的高危環(huán)境中密集居住者或工作人員(如長期住院老年人、福利機(jī)構(gòu)人員等)。
接種禁忌在這里!
1、對(duì)本品任何成分過敏者禁用;
2、患腦病、未控制的癲癇和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;
3、懷孕和哺乳期婦女慎用;
4、對(duì)發(fā)熱性呼吸系統(tǒng)疾病和其他活動(dòng)期感染,應(yīng)推遲接種。
關(guān)于再接種?
1、對(duì)免疫功能正常的成年人,不主張常規(guī)性再接種;
2、對(duì)首次接種后達(dá)5年或更長時(shí)間的高危人群建議再接種;
3、對(duì)具有慢性疾病可增加致命的肺炎感染的高危人群或多糖抗體迅速下降著建議再接種;
4、一般不推薦第三次接種。（掌上春城 記者史曉暉）
