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有研究顯示，口腔疾病患者罹患心血管疾病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大，牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心病和心搏驟停發(fā)生率分別是正常人群的2至3倍，牙周炎、牙齦炎患者患腦卒中的概率較正常人高出3倍。12月17日，昆明市婦幼保健院口腔專家提醒，口腔健康狀況不佳導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更大，它不僅會(huì)影響胎兒牙齒的形成和發(fā)育，亦有可能出現(xiàn)早產(chǎn)或低體重兒。
生理變化與口腔健康有聯(lián)系
昆明市婦幼保健院口腔科主任孟敏介紹，妊娠期是指由受孕到產(chǎn)前這一孕育胎兒的整個(gè)階段。在此期間，一些口腔檢查和治療方法，以及藥物的應(yīng)用都受到限制。這個(gè)階段口腔保健工作的任務(wù)是避免口腔疾病給孕婦帶來(lái)痛苦，保證孕婦的口腔健康和胎兒的正常發(fā)育。
孕婦在妊娠期的生理變化與口腔健康著直接聯(lián)系：孕婦激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎患病風(fēng)險(xiǎn)增加。體內(nèi)的雌性激素，尤其是黃體酮水平上升，會(huì)使牙齦中血管增生，血管的通透性增強(qiáng)，易誘發(fā)牙齦炎，稱作妊娠性齦炎。
在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會(huì)更加嚴(yán)重，牙齦會(huì)出現(xiàn)增生、腫脹，出血顯著，個(gè)別的牙齦還會(huì)增生至腫瘤狀，稱為妊娠性齦瘤，極易出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)妨礙進(jìn)食。
其次是孕產(chǎn)婦齲齒的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。妊娠期間的一些早孕反應(yīng)（嘔吐、反酸等）會(huì)使牙齒暴露于酸性環(huán)境下，另外飲食習(xí)慣的改變（喜吃酸甜食物，攝食頻率增加）及行動(dòng)不便（身體困乏、懶于行動(dòng)，忽視口腔衛(wèi)生保健）會(huì)給細(xì)菌的生長(zhǎng)提供大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些都有可能增加牙齒的患齲風(fēng)險(xiǎn)。
孟敏提醒，孕婦的口腔保健十分重要，必須重視。
孕前檢查別漏了口腔
專家還表示，孕產(chǎn)婦口腔健康狀況不佳會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更大，它不僅會(huì)影響胎兒牙齒的形成和發(fā)育，亦有可能出現(xiàn)早產(chǎn)或低體重兒。如果孕婦患有齲病，又沒有及時(shí)治療，在嬰兒出生后，齲病的致病菌會(huì)通過(guò)母親與寶寶口對(duì)口等親密接觸方式傳播給嬰兒，增加孩子患齲病的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠的不同階段，有其不同的口腔保健內(nèi)容和特點(diǎn)。了解孕期的口腔保健特點(diǎn)，掌握常用口腔保健措施和方法，并根據(jù)自己的口腔健康狀況制定相應(yīng)的保健和治療計(jì)劃。
孕婦常見的口腔問(wèn)題主要有妊娠期牙齦炎、齲病、智齒冠周炎等。
發(fā)病早期盡早對(duì)癥處理，出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早合理使用抗生素防止感染擴(kuò)散。
孟敏建議，婦女在懷孕前最好到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的口腔檢查、保健和接受個(gè)人口腔健康理念和保健措施的培訓(xùn)。如何正確刷牙、牙膏選擇、氟化物合理應(yīng)用、牙線的正確使用等；做一次齦上潔治術(shù)，去除牙結(jié)石和菌斑；治療口腔現(xiàn)有疾病；做到徹底治療口腔疾病，最終達(dá)到不帶牙病懷孕的目的。
口腔治療可選擇妊娠中期
專家還提醒，一般來(lái)說(shuō)，妊娠前期（妊娠1—3個(gè)月）階段外界刺激極易造成流產(chǎn)。因此不建議在此階段進(jìn)行口腔治療。遇口腔急癥，如急性牙髓炎、牙齦出血或是冠周炎發(fā)作時(shí)，僅進(jìn)行簡(jiǎn)單處理緩解癥狀。同時(shí)應(yīng)注意慎用麻醉藥物和抗生素，盡量避免X線照射。
妊娠中期（4—6個(gè)月）階段是妊娠期處理口腔問(wèn)題的適當(dāng)時(shí)機(jī)，對(duì)于孕前未能及時(shí)處理的口腔疾病，此時(shí)是較為適宜的治療時(shí)機(jī)。可進(jìn)行一些必要的處理。
妊娠后期（7—9個(gè)月）：隨著胎兒的長(zhǎng)大，母體的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，治療時(shí)應(yīng)該采取舒適體位。另外，外界刺激容易引起早產(chǎn)，應(yīng)盡可能避免口腔治療。
對(duì)于非治療不可的急性癥狀，建議采取一些簡(jiǎn)單的應(yīng)急措施，如開髓，或沖洗治療等。應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清潔維護(hù)，注意膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，避免不良刺激。同時(shí)慎重用藥，最好不用或少用，需要用也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
為了口腔健康，醫(yī)生提倡即使在月子中，也要充分利用口腔保健措施，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。由于母體攝入的藥物有可能通過(guò)哺乳進(jìn)入新生的幼兒體內(nèi)，使母體的治療和用藥受到一定的限制。因此，產(chǎn)后堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，維護(hù)產(chǎn)婦的口腔健康是口腔保健的主要內(nèi)容。
產(chǎn)婦的口腔清潔方法具體包括：破除落后的傳統(tǒng)觀念，產(chǎn)后這一時(shí)期，不但不能停止刷牙，還要使用軟毛牙刷，早晚刷牙，正確刷牙；注意吃完水果等酸性食物后可以先喝水、漱口來(lái)中和酸性環(huán)境，必要時(shí)刷牙；推薦使用含氟牙膏，可以增強(qiáng)牙齒的抵抗力；使用牙線來(lái)協(xié)助清理牙間隙的食物殘?jiān)途摺＃?span style="text-indent: 2em;">云南網(wǎng) 記者彭錫）
