同樣在國(guó)外做過(guò)凍卵的于彭(化名)說(shuō):“現(xiàn)在沒(méi)計(jì)劃生孩子,但是擔(dān)心以后太晚生孩子卵子質(zhì)量會(huì)受影響,于是想提前做一些準(zhǔn)備,或者以后也可以選擇代孕,所以現(xiàn)在做凍卵先把質(zhì)量高的卵子儲(chǔ)存起來(lái)?!?/div>
馬歡告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者:“國(guó)內(nèi)一般不允許單身女性做凍卵,如果想做凍卵需要出示醫(yī)院證明你是疾病患者。之所以選擇海外某國(guó),是因?yàn)楫?dāng)?shù)貙?duì)單身女性凍卵不干涉,這方面有健全的制度體系和產(chǎn)業(yè)規(guī)范?!?/div>
據(jù)馬歡介紹,出國(guó)做凍卵雖然規(guī)避了國(guó)內(nèi)相關(guān)規(guī)定,但費(fèi)用較高,需要具備一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力?!拔易鰞雎训膰?guó)家醫(yī)療費(fèi)用在兩萬(wàn)美金左右,保管費(fèi)每年六百美金。這樣的費(fèi)用并不是所有想做凍卵的單身女性都能負(fù)擔(dān)的。”
凍卵服務(wù)尚未放開(kāi) 面臨多重風(fēng)險(xiǎn)難題
徐某某在接受媒體采訪時(shí)說(shuō):“我知道有相關(guān)規(guī)定,未婚男性出于保健的目的可以冷凍自己的精子。就像是什么精子庫(kù)、捐精這些概念,大家可能多少都聽(tīng)過(guò)。但是相應(yīng)的,單身女性冷凍卵子這個(gè)事就那么艱難,我覺(jué)得這有歧視性因素存在。”
據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇介紹,冷凍卵子尚缺乏明確規(guī)定,而且有嚴(yán)格的適用條件,僅可用于下列兩種情況:一是進(jìn)行體外授精即胚胎移植的夫婦,取卵日男方不能及時(shí)提供精子,或?yàn)闊o(wú)精子、死精子,同時(shí)拒絕接受供精的,可先將全部卵子或者部分卵子凍存;二是希望保留生育能力的癌癥患者,在治療前可先行冷凍卵子。這就使得冷凍卵子成為輔助生殖技術(shù)的“灰色地帶”,也成為學(xué)界、業(yè)界,包括社會(huì)公眾討論的熱點(diǎn)。
對(duì)于國(guó)內(nèi)尚未開(kāi)放未婚女性凍卵的原因,鄧勇認(rèn)為,雖然冷凍卵子是保留女性生育能力的有效方法之一,但這不是一種無(wú)創(chuàng)性技術(shù),凍卵在醫(yī)療、倫理和法律等方面還存在一系列問(wèn)題。
“在醫(yī)療方面,現(xiàn)有數(shù)據(jù)還不能完全排除冷凍卵子對(duì)新生兒的影響,遠(yuǎn)期影響則更不明確。冷凍卵子時(shí)限也無(wú)法明確,若冷凍時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能造成解凍失敗或卵子損傷等,所以凍卵仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)?!编囉抡f(shuō),在輔助生殖過(guò)程中,患者為獲得較多的卵子用于保存,需要進(jìn)行促排卵治療,而這一治療過(guò)程可能導(dǎo)致患者發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥。另外,取卵手術(shù)也可能造成臨近臟器損傷、盆腔粘連等。盡管凍卵能保證女性生育能力,但由于生育年齡不斷推后,女性妊娠期并發(fā)癥及生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增高。
在社會(huì)倫理方面,鄧勇認(rèn)為,首先,進(jìn)行單身冷凍卵子的女性若解凍卵子年齡過(guò)大,母親與孩子年齡差距也會(huì)過(guò)大,容易引發(fā)一些心理、家庭、社會(huì)問(wèn)題。其次,若解凍卵子時(shí),父母經(jīng)濟(jì)狀況不佳,可能對(duì)后代的撫養(yǎng)、教育沒(méi)有足夠的保障。從人類社會(huì)發(fā)展來(lái)看,婚姻和生育是密不可分的,然而現(xiàn)代女性正從傳統(tǒng)家庭角色中脫離出來(lái),具有較強(qiáng)自主意識(shí)和獨(dú)立經(jīng)濟(jì)能力。如果已經(jīng)做過(guò)凍卵的單身女性愿意采取人工授精的方式,獨(dú)立撫養(yǎng)后代,這對(duì)現(xiàn)代社會(huì)婚姻制度是一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。
“這種缺乏父愛(ài)的單親家庭,該如何確保孩子健康成長(zhǎng),單身母親又是否能承擔(dān)全部的家庭責(zé)任?”鄧勇說(shuō),此類愿意通過(guò)供精方式受孕,不愿受婚姻束縛的女性,不符合現(xiàn)有人工授精范疇,還可能誘發(fā)非法買賣精子等新問(wèn)題。眾所周知,高齡女性還存在生育安全問(wèn)題,部分女性出于對(duì)自身和胎兒健康安全方面的考慮,可能會(huì)產(chǎn)生“代孕”的需求,這又再一次對(duì)社會(huì)倫理提出挑戰(zhàn)。
從法律層面來(lái)看,鄧勇提出,冷凍卵子是否屬于個(gè)人的“私人物品”?如果僅屬于個(gè)人“私人物品”,那么冷凍卵子者可對(duì)其進(jìn)行處理,甚至買賣;如果已進(jìn)行冷凍卵子的單身女性死亡,其冷凍卵子處置權(quán)、繼承權(quán)歸誰(shuí)所有?對(duì)于上述問(wèn)題,現(xiàn)有法律法規(guī)尚未作出明確規(guī)定,冷凍卵子的屬性成為法律上最有爭(zhēng)議的問(wèn)題,這是解決其他問(wèn)題的前提與基礎(chǔ)。在保障女性生育權(quán)的同時(shí),如果冷凍卵子女性的隱私權(quán)、處置權(quán)、使用權(quán)受到侵犯,應(yīng)該怎樣追責(zé),也缺乏明確法律法規(guī)依據(jù)。
北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授王岳認(rèn)為,之所以醫(yī)院不提供冷凍卵子服務(wù),除了不符合相關(guān)規(guī)定之外,還和傳統(tǒng)生育觀有較大關(guān)系。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為對(duì)于非婚生子女不應(yīng)該給予認(rèn)可,但隨著社會(huì)進(jìn)步和人們婚姻觀、生育觀的轉(zhuǎn)變,這一傳統(tǒng)觀念有可能會(huì)被突破。
完善相關(guān)法律法規(guī) 切實(shí)保障女性權(quán)益
據(jù)了解,2017年12月,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)多名人大代表提交的“呼吁放開(kāi)對(duì)單身女性生育權(quán)限制”的建議作出答復(fù)稱,目前我國(guó)相關(guān)法律并未否認(rèn)單身女性的生育權(quán),下一步,將會(huì)同有關(guān)部門(mén)廣泛深入調(diào)查,加強(qiáng)研究論證,密切關(guān)注“冷凍卵子”等技術(shù)發(fā)展,積極做好可行性研究,審慎推進(jìn)臨床應(yīng)用,完善相關(guān)法律法規(guī),切實(shí)保障單身女性的合法權(quán)益。
王岳認(rèn)為,對(duì)于女性生育權(quán)應(yīng)該予以保護(hù),特別是因?yàn)楝F(xiàn)在人們的結(jié)婚年齡越來(lái)越大,潛在生育能力有所衰退。從國(guó)民素質(zhì)角度來(lái)看,凍卵還是有一定意義的。還有像某些明星那樣選擇去國(guó)外做凍卵,現(xiàn)在法律法規(guī)也無(wú)法約束,從而會(huì)有更多年輕女性選擇去國(guó)外做凍卵。
鄧勇認(rèn)為,對(duì)單身女性而言結(jié)婚是其自主選擇的事情,生育權(quán)也是女性的基本權(quán)利。因此單身女性選擇冷凍卵子保障其生育權(quán),具有一定正當(dāng)性及合法性。
“要改善人口老齡化狀況,保證未來(lái)單身女性生育權(quán),不能對(duì)冷凍卵子在社會(huì)倫理、法律法規(guī)等方面帶來(lái)的影響避而不談,而是需要不斷完善現(xiàn)有法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,在社會(huì)倫理方面進(jìn)行深入探討,采取措施積極應(yīng)對(duì)?!编囉抡f(shuō)。
王岳認(rèn)為,對(duì)于凍卵可以適當(dāng)采取更寬容的態(tài)度,由禁改為限,比如給冷凍卵子設(shè)定前提條件,而這需要法律層面的調(diào)整和完善,“可以考慮制定單獨(dú)的人工輔助生殖法,或者考慮在現(xiàn)有母嬰保健法基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂完善,以更好保障單身女性生育權(quán)”。
對(duì)于冷凍卵子的管理,鄧勇認(rèn)為,可以參考冷凍精子的相應(yīng)管理辦法,建立卵子庫(kù),由地方政府和衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管,這樣既可以禁止卵子買賣,又能便于單身女性查詢其冷凍卵子情況。而對(duì)于做過(guò)凍卵的女性,如果已經(jīng)完成其生育意愿或出現(xiàn)突發(fā)狀況死亡后,剩余卵子可以無(wú)償捐贈(zèng)他人,其具體管理方式可參照現(xiàn)有器官捐贈(zèng)相關(guān)管理規(guī)定。
“對(duì)于冷凍卵子可能存在的醫(yī)療問(wèn)題,例如冷凍卵子復(fù)蘇授精后的活產(chǎn)率,促排卵、取卵過(guò)程中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),后期胚胎可能存在的問(wèn)題,解凍卵子所必須的條件等,應(yīng)由相應(yīng)輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分知情告知,并由相應(yīng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。”鄧勇說(shuō)。
鄧勇還建議,為保證凍卵所生子女的相關(guān)權(quán)益,可以限定女性在結(jié)婚后才能復(fù)蘇使用卵子,以保證凍卵所生子女擁有一個(gè)完整的家庭,并且復(fù)蘇卵子前可對(duì)卵子提供者進(jìn)行身體與心理健康評(píng)估。