返回頂部
在微信朋友圈，在新聞里，我們經(jīng)?？梢钥吹胶芏嗄贻p人突發(fā)尿毒癥的消息，這個疾病真的是突然發(fā)生的嗎？其實并不是這樣。南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院副院長、腎臟內(nèi)科專家曹長春告訴記者，在疾病的初期，腎臟會給我們發(fā)出一些“求救”信號，只是比較隱匿。相對于治療，醫(yī)生更希望市民們能從改變不健康的生活方式開始，把疾病扼殺在“搖籃”里，尤其要注意的是腎病也會“病從口入”。
大咖小傳
曹長春醫(yī)學博士、哈佛醫(yī)學院腎臟病學博士后，教授、二級主任醫(yī)師，博士生導師，現(xiàn)任南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院副院長、腎臟病中心主任。獲江蘇省第一期“衛(wèi)生領軍人才”、江蘇省有突出貢獻的中青年專家、江蘇省優(yōu)秀醫(yī)學重點人才等稱號。擅長急、慢性腎功能衰竭的診斷和治療。
吃得咸、吃得“好”，都會傷了腎
“我們以前是農(nóng)耕社會，干活多，吃得也咸?，F(xiàn)在社會變化了，體力活少了，但口味并沒怎么改變，很多人還是重油重鹽。同時生活水平高了，大家吃肉也吃多了，高蛋白飲食和高鹽飲食一樣，會讓腎臟很受傷?！辈荛L春說，吃得過咸、吃得過“好”，這個錯很多人犯了卻不自知。
曹長春介紹，鹽的成分是氯化鈉，吃多了之后身體需要把這些多余的鹽分給排掉，腎臟的負擔就會相應地加重。同時吃得咸對血壓也有影響，血壓過高之后，長期沖擊腎臟，腎臟也會很“受傷”。這也是很多高血壓患者會合并腎臟病的原因，同時腎臟損傷也會導致血壓進一步升高，進入惡性循環(huán)。
而蛋白質(zhì)進入人體后被分解，最終形成尿素氮和肌酐等代謝產(chǎn)物，也都需要腎臟來進行過濾。另外高蛋白食物當中往往嘌呤成分非常高，嘌呤增高形成了過高的尿酸，又會沉積在腎臟當中，對腎臟造成另外一種損傷。
也有市民會覺得，那我把家里的鹽換成低鈉鹽，是不是對腎臟就有好處呢？曹長春告訴記者，低鈉鹽的成分，80%也是氯化鈉，所以如果不把總量減下來，鈉離子的攝入量一樣很高，所以并不建議單純替換低鈉鹽?！皩ζ胀ㄈ?，我們不主張過分地低鹽飲食，攝入量要合理，而如果有腎臟疾病了，低鹽低蛋白飲食就是十分必要的?！?/p>
止疼藥、感冒藥，千萬別亂吞
“對腎臟來說，吃藥也是一個比較重大的問題。人會生病，也總會吃藥，無論中藥還是西藥，是藥三分毒是有一定道理的。”曹長春說。
曹長春舉了他曾碰到過的兩個病例，一位大學生來看病的時候，腿腫臉也腫，小便也沒有了，人很沒有精神，問他怎么回事，他說前兩天感冒有點頭疼，吃了一種感冒藥覺得沒啥效果，晚上又吃了一遍，第二天感覺還沒好，于是又吞了另外兩種感冒藥，一下吃了四種感冒藥，吃成了急性腎功能衰竭，到了要透析的地步。
另一名患者長期腰背疼，疼起來就吃各種止疼藥，前前后后吃了七八年。后來腰背疼被確診為強直性脊柱炎，但最先告急的不是脊柱，而是患者的腎。到逸夫醫(yī)院就診時，患者腎功能已經(jīng)很差了。
曹長春表示，容易傷腎的藥物其實有上千種，但很多是處方藥，市民要特別注意的是藥房就可以輕松買到的非處方藥，比如止疼藥、感冒藥等等。很多人習慣扭傷了、腰背疼了或是頭疼了，吞片止疼藥或是止疼噴劑噴一噴，這些都是非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，濫用這類藥物有可能讓腎臟出現(xiàn)纖維化，導致腎功能下降。感冒藥也要注意要按照說明書來使用，不要同時吃幾種感冒藥，以免有效成分疊加過量，傷到了腎臟。
還有一類是氨基糖甙類抗生素，比如慶大霉素、卡那霉素等等，以前常用，也有比較大的腎毒性，現(xiàn)在嬰幼兒已經(jīng)禁用了，但成人或者是在偏遠地區(qū)還有可能會接觸到，這一類的藥物也要引起注意。
菜場里能買到的“傷腎菜”，別多吃
傷害腎臟很厲害的成分，還有馬兜鈴酸。“醫(yī)藥界有個有名的龍膽瀉肝丸事件，以前大家覺得上火了會自行服用，但因為其所用的中藥材關木通中有馬兜鈴酸成分，引發(fā)了很多患者急性和慢性的腎損傷，有的患者不得不透析或是換腎，后來龍膽瀉肝丸也更換了配方成分?！?/p>
曹長春提醒，馬兜鈴酸這個成分在不少中藥材里都有，同時也會存在在一些食物里，比如南方地區(qū)喜歡吃的一種叫折耳根的野菜，又叫魚腥草，其中就含有馬兜鈴酸。一些“瀉火”涼茶中含有關木通或是雷公藤等中藥材，也都含有馬兜鈴酸。還有春天大家很喜歡吃的一道野菜——蕨菜，其中也含有馬兜鈴酸的成分。這些菜或是食物，偶爾嘗嘗鮮沒有關系，但切記不要長時間大量攝入。
無論中藥還是西藥，用得好是藥，用得不好就是毒，在這點上是一樣的。曹長春提醒市民不要沒有針對性地長期進補，也不要覺得所有補藥都是安全的。如果想長期進補，特別是還有腎臟不好的情況的，最好把藥給腎臟科醫(yī)生看一看，檢查下所用的藥材是不是含有馬兜鈴酸等有毒成分，避免出現(xiàn)沒能“補身”反而“傷身”的情況。
【再提醒】
睡多一點、運動規(guī)律一點
都是在延緩腎臟衰老速度
“我們到了一定年齡，比如30歲之后人到中年，腎功能是一定在走下坡路的。”曹長春告訴記者，這種腎功能的自然下降，有一定的速度。以腎小球濾過率這個腎功能指標來說，正常人每分鐘100毫升，那么30歲之后，基本上每年都會丟失掉0.5-1毫升左右。如果有一些基礎疾病或是不科學的生活方式等不利因素，對腎臟損害的高危因素存在，那么腎功能下降的速度更快。
除了要注意“病從口入”之外，還有一些生活細節(jié)也需要注意。曹長春舉例，比如說晚睡這件事。有研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠小于5個小時，腎功能下降最快，且蛋白尿發(fā)生率更高，而每晚睡眠7-8個小時以及9個小時以上，腎功能下降速率相對較慢，所以為了保護腎臟，需早點睡覺。
還有運動。突然劇烈運動可以導致肌肉損傷，肌肉肌紅蛋白釋放就會增多，堵塞到腎小管，就可能導致一些急性腎損傷。每年逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科都會收到不少該類病人，因為平日工作繁忙，好不容易休息了，想著去運動一下吧，結(jié)果就出現(xiàn)了血尿，急性腎損傷。
曹長春主任提醒，腎損傷常見的癥狀有腰背酸痛，眼瞼、雙下肢的水腫，尿液顏色改變，尿液起泡沫，尿量變少，起夜變多，口氣變重帶有尿味，血壓升高等，重中之重，就是要進行常規(guī)的體檢。腎病不可怕，早預防早發(fā)現(xiàn)早治療，人人都有可能有兩顆健康的腎?。ㄍㄓ崋T 董玲 記者 楊彥）
