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肺癌是我國發(fā)病率、死亡率最高的癌癥，這是由于早期肺癌往往缺乏明顯的臨床癥狀，多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，5年存活率僅為16%~18%。廣州市第一人民醫(yī)院放射科高強(qiáng)副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，若能在疾病的早期階段確診，5年生存率可大幅提升。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高肺癌生存率的關(guān)鍵。
高強(qiáng)建議，肺癌高危人群應(yīng)每年都做一次篩查。何為高危人群？主要是指年齡40歲以上，且具有以下任何一種危險因素者：
1.吸煙≥20包/年（或400支/年），或曾經(jīng)吸煙≥20包/年（或400支/年），戒煙時間＜15年；
2.有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
3.合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者；
4.既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
高強(qiáng)表示，在肺部疾病的多種檢查手段中，CT是非常有價值的檢查方法，但CT像一把雙刃劍，既方便了醫(yī)療又帶來可能的潛在輻射危害。那如何在胸部體檢中，既能得到最佳的診斷圖像質(zhì)量又盡可能減少受檢人群輻射呢？低劑量螺旋CT很好地解決了這一問題。
低劑量螺旋CT就是讓受檢者少“吃”射線的CT，因?yàn)榉尾亢推渌M織器官結(jié)構(gòu)不同，含氣量多、密度較低，很低劑量的X線就能形成滿意的圖像，低劑量螺旋CT較常規(guī)劑量CT的輻射劑量降低了75%～90%。由于是計算機(jī)斷層掃描后再次成像，它還克服了X線胸片對非鈣化小結(jié)節(jié)不敏感的缺點(diǎn)，能發(fā)現(xiàn)直徑＜5mm的微小病變。
大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，應(yīng)用低劑量螺旋CT對胸部做篩查掃描，可以降低20%的肺癌死亡率，發(fā)現(xiàn)更多的早期可切除肺癌，尤其適用于高危人群的肺癌篩查。
高強(qiáng)介紹，做完低劑量螺旋CT，再結(jié)合肺結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)——人工智能（AI）技術(shù)，對肺部疾病的篩查基本不會漏診和誤診。人工智能（AI）技術(shù)對肺結(jié)節(jié)的識別有高度的敏感性，能夠幫助閱片醫(yī)生標(biāo)注出不少原本“看不到”的微小結(jié)節(jié)，并對每個結(jié)節(jié)的風(fēng)險程度進(jìn)行了評估。借助該人工智能技術(shù)，肺結(jié)節(jié)的診斷精準(zhǔn)率得到了很大提高，同時也減少了肺結(jié)節(jié)的漏診和誤診。（廣州日報 全媒體記者張青梅 通訊員袁友芬 魏星 黃月星）
