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今年,昆明獲評“2020城市應(yīng)急能力A級城市”,其中有一個重要的加分項:昆明與成都、太原、重慶、鄭州、杭州、北京、長沙、大連,成為基礎(chǔ)醫(yī)療資源最好的9座城市。
這是昆明建設(shè)“中國健康之城”的硬核實力。不僅全面布局了基層醫(yī)療資源,更引入頂級醫(yī)療資源,筑牢大健康防線,支撐整個城市不管遇到多大的考驗,公共醫(yī)療衛(wèi)生體系依然有效運(yùn)轉(zhuǎn)。正因為有了這些基礎(chǔ)醫(yī)療資源的民生保障,才讓市民有了穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)”靠。
關(guān)口前移
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)開花
一個城市基礎(chǔ)醫(yī)療資源怎么樣,群眾最有發(fā)言權(quán)。
家住梁源小區(qū)的老王日前扭傷了筋骨,處于治療康復(fù)期的他,只要步行10分鐘到家附近的燈火闌珊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,就能取走代煎好的中藥湯劑。“這幾年看小病小痛都在社區(qū),看病不僅方便,還更便宜?！睂鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的變化,老王看在眼里。除了看病抓藥,這里還可以完成康復(fù)期患者的中醫(yī)理療服務(wù)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是患者看病就醫(yī)最前沿的一環(huán)。截至2019年末,昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)5068個,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4666個。在形成綜合及專家特色明顯的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局前提下,從2010年到2019年,昆明市醫(yī)院數(shù)量呈逐年上升趨勢。其中大部分為社會辦醫(yī)、且以一級醫(yī)院為主,這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)開花、精準(zhǔn)服務(wù),對全市醫(yī)療資源形成了有效的補(bǔ)充。此外,還穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)及“五大中心”建設(shè)工作,截至2019年末,我市已有11家縣級公立醫(yī)院完成提質(zhì)達(dá)標(biāo)建設(shè),縣級醫(yī)院在三級醫(yī)院的幫助下,開展新技術(shù)、新項目20余項。
夯實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也進(jìn)入昆明市民的常態(tài)生活。家庭簽約醫(yī)生守護(hù)著基礎(chǔ)的健康防線。簽約永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病患者馬女士在家庭簽約醫(yī)生的管理下,控制住了多年失控的血糖,老人還寫了一封感謝信,點(diǎn)贊家庭簽約醫(yī)生。
昆明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊為載體,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口,經(jīng)過摸索與創(chuàng)新,初步組建起一支以簽約居民需求為導(dǎo)向的簽約服務(wù)團(tuán)隊。截至今年6月29日,昆明市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,全市共簽約2507741位居民,履約率為83.82%。一大批像馬女士這樣的慢性病患者,得到了更為有效的健康管理。
盤活資源
千里之外“搬來”三甲醫(yī)院
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,不僅為主城區(qū)的居民造福,遠(yuǎn)在東川區(qū)的群眾,也在家門口享受到了上海專家的問診。
在東川區(qū)人民醫(yī)院,有一支來自上海市肺科醫(yī)院援滇醫(yī)療專家團(tuán)隊。許多疑難的呼吸疾病在當(dāng)?shù)鼐湍芙鉀Q,百姓看病不用再奔波。2016年5月,上海市肺科醫(yī)院與昆明市東川區(qū)人民政府、東川區(qū)人民醫(yī)院簽訂了對口幫扶合作協(xié)議。計劃在5年內(nèi),派出10批次50名醫(yī)療專家,到東川區(qū)人民醫(yī)院開展對口幫扶。一批批醫(yī)療專家遠(yuǎn)離家人、克服水土不服,把三甲醫(yī)院“搬到”2000多公里外的東川區(qū)。他們在幫助東川區(qū)人民醫(yī)院提高診療水平的同時,也留下了一支技術(shù)精湛、帶不走的呼吸疾病診治醫(yī)療隊伍。
除了上海市肺科醫(yī)院,昆明市還積極“走出去、引進(jìn)來”,市領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊拜訪北京、上海、成都的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),與國內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生合作,爭取國家區(qū)域醫(yī)療中心項目落地昆明。目前,已與北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等9家國內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療衛(wèi)生合作協(xié)議。
其中,依托昆明市延安醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院合作共建全國首個高原呼吸病學(xué)研究中心;依托昆明市經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院與北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院合作共建國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心;依托廣安門醫(yī)院滇中新區(qū)分院建設(shè)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心,為昆明實施“健康春城”戰(zhàn)略提供了技術(shù)和資源保障。
昆明市還積極探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),落實雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”?；窘ǔ衫ッ魇须娮硬v信息系統(tǒng),“一部手機(jī)辦事通——我要看病”已在昆明市12家醫(yī)院全部上線。
同時,從去年12月起,昆明市還調(diào)整了一系列醫(yī)保待遇政策,重特病最高支付限額從原來的25.9萬元提升至41萬元,三級定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步降低,“門診慢性病”報銷限額增加等,政策調(diào)整直接惠及全市560余萬參保人,進(jìn)一步緩解了“看病難、看病貴”。
疾病防控
一道健康屏障逐漸形成
3月6日,昆明最后1例新冠肺炎確診患者治愈出院。隨后,根據(jù)疫情防控形勢,昆明市在繼續(xù)做好疫情防控工作的同時,陸續(xù)全面恢復(fù)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項診療服務(wù)。
昆明市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理的同時,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配情況,合理安排門診時間,保證市民基本醫(yī)療需求。對急癥、危急重癥不得以任何理由拒收,同時保障慢性病、特殊病患者的長期用藥需求,對擇期手術(shù)的患者做出綜合評估后予以合理安排。還開展“線上服務(wù)”平臺,專家在線上看診,加速了各家醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療的建設(shè)工作。并要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好常態(tài)化疫情防控,最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險,鞏固來之不易的防控成果。
此外,昆明市還投入22.22億元,啟動昆明市重大傳染病救治能力提升工程和昆明市疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程(下稱“雙提升”工程)。通過“雙提升”工程建設(shè),全市將全面提升重大傳染病救治能力,改擴(kuò)建昆明市第三人民醫(yī)院長坡院區(qū)和吳井院區(qū)、新建昆明市兒童醫(yī)院傳染病診療中心、建設(shè)15所縣級人民醫(yī)院感染性疾病科等。同時提升疾控機(jī)構(gòu)核心能力,改擴(kuò)建昆明市疾病預(yù)防控制中心滇池路院區(qū)業(yè)務(wù)用房,新建不同安全級別和功能的實驗室,14所縣級疾控中心建設(shè)生物安全二級實驗室等。
在常態(tài)化的疾病防控方面,一道看不見的健康屏障逐漸形成。目前,全市共有1146個預(yù)防接種服務(wù)單位,通過接種疫苗的手段,讓市民對抗傳染病有了主動權(quán)。2018年起,昆明市還實施60歲以上戶籍老人免費(fèi)接種23價肺炎球菌多糖疫苗的惠民實事工程,進(jìn)一步降低老年人的患病風(fēng)險及疾病負(fù)擔(dān)……通過一系列醫(yī)療衛(wèi)生政策和舉措的實施,昆明基礎(chǔ)醫(yī)療資源日益完善,居民人均預(yù)期壽命連續(xù)升高,2019年達(dá)到79.41歲,高于全國平均值。
當(dāng)下,昆明正高質(zhì)量推進(jìn)區(qū)域性國際中心城市建設(shè),在擘畫“中國健康之城”品牌的道路上,以更實的基礎(chǔ)、更快的行動、更高的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展大健康事業(yè),讓市民健康幸福的笑容更加燦爛,健康之城形象更加深入人心。（昆明日報 記者廖晶蓉 張曉莉）
