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昆明信息港 (昆明日?qǐng)?bào) 記者黃河清) 7月9日，記者從云南省醫(yī)療保障局獲悉，云南省754.8萬(wàn)建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助全覆蓋，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用個(gè)人自付控制在10%左右。全省醫(yī)保扶貧政策持續(xù)發(fā)力決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)，為全省累計(jì)減少因病致貧、返貧22.51萬(wàn)戶（89.08萬(wàn)人）。
自全省各級(jí)醫(yī)療保障部門組建以來(lái)，通過(guò)綜合實(shí)施醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算、建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制、醫(yī)保資金打包付費(fèi)和按疾病診斷分組（DRG）付費(fèi)改革等多項(xiàng)政策，讓建檔立卡貧困人口有地方看、看得起常見病和慢性病，得了大病、重病后的基本生活也過(guò)得去了，“兩不愁三保障”全面實(shí)現(xiàn)。
“以前看冠心病、高血壓要跑昆明，現(xiàn)在去東川區(qū)人民醫(yī)院就行了，買藥、住院方便，而且還享受國(guó)家醫(yī)保政策待遇，省下不少醫(yī)藥費(fèi)?！睎|川區(qū)烏龍鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶任某細(xì)數(shù)醫(yī)保扶貧政策的好處時(shí)，難掩心中喜悅。2020年1月至5月，全省建檔立卡貧困人口享受住院待遇184.02萬(wàn)人次、享受門診待遇2404.05萬(wàn)人次；發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用79.62億元，報(bào)銷71.13億元，住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到89.34%。為34.33萬(wàn)建檔立卡貧困戶慢病患者辦理慢病卡，減輕慢病門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)1.47億元。
“我們聚焦、緊盯因病致貧、返貧的存量，分析脫貧的形勢(shì)，采取系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、分片督戰(zhàn)的方式力推醫(yī)保扶貧工作?！痹颇鲜♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，云南省醫(yī)保局印發(fā)工作方案，建立三級(jí)局長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等，專人查找基本醫(yī)療保障中應(yīng)保盡保、待遇落實(shí)、報(bào)銷結(jié)算等方面的問(wèn)題和不足，及時(shí)分析研究整改，補(bǔ)齊了短板弱項(xiàng)。比如，為有效減少過(guò)度診療、降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高基金使用效率，在貧困面較大、人口較多的祥云縣、峨山縣、云縣、會(huì)澤縣、騰沖市等20余個(gè)縣（市、區(qū)）開展醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，積極支持42個(gè)縣醫(yī)共體建設(shè)；在省本級(jí)、玉溪市、麗江市、紅河州等8個(gè)統(tǒng)籌區(qū)、138家醫(yī)院開展按疾病診斷分組（DRG）付費(fèi)改革，積極推進(jìn)多元復(fù)合型付費(fèi)方式改革，昆明市作為疾病診斷分組（DRG）付費(fèi)的國(guó)家試點(diǎn)城市，工作成績(jī)出色。
云南省健全完善了因病致貧、返貧長(zhǎng)效機(jī)制，讓全省累計(jì)89.08萬(wàn)人擺脫了因病致貧、返貧的困擾。云南省醫(yī)保局還聚焦建檔立卡貧困戶新生兒、新識(shí)別貧困人口、易地搬遷安置貧困人口等6類群體，制定實(shí)施了15條針對(duì)性預(yù)防措施，做到了6個(gè)及時(shí)保障：及時(shí)保障貧困戶新生兒自出生之日起享受醫(yī)保扶貧、先診療后付費(fèi)等待遇；及時(shí)保障新識(shí)別貧困人口，自縣級(jí)扶貧部門認(rèn)定之日起，及時(shí)納入醫(yī)療保障，兌現(xiàn)醫(yī)保扶貧待遇；及時(shí)保障易地搬遷安置貧困人口，做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移登記，主動(dòng)將易地搬遷集中安置點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，滿足集中安置點(diǎn)建檔立卡貧困人口就醫(yī)需求；及時(shí)保障貧困戶慢病患者，徹底解決以往辦卡不及時(shí)、周期長(zhǎng)、往返跑等堵點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；及時(shí)保障異地參保貧困人口，加大醫(yī)療救助力度，有效防止因病返貧；及時(shí)保障建檔立卡貧困邊緣戶，落實(shí)資助參保政策，通過(guò)醫(yī)療救助、社會(huì)慈善等，實(shí)施多層次、復(fù)合式的綜合保障性幫扶措施，積極防止因病致貧。
