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患者在市一院甘美醫(yī)院定點(diǎn)藥房開藥。 記者趙偉/攝
增加慢性病定點(diǎn)藥店方便市民購藥、為昆明市超過57500家單位減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、重申醫(yī)保部門未限制參?；颊咦≡禾鞌?shù)……8月4日,昆明市醫(yī)療保障局黨組書記、局長閆曉陵一行做客《春城熱線》直播間,對市民關(guān)心的醫(yī)療保障民生問題進(jìn)行解答,并透露,目前昆明市正在爭創(chuàng)長期護(hù)理保險(xiǎn)國家級試點(diǎn)城市。
已擬定相關(guān)制度文件
中共昆明市委十一屆九次全會上明確提出,昆明市要爭創(chuàng)長期護(hù)理保險(xiǎn)國家級試點(diǎn)城市。
訪談中,閆曉陵介紹,長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,是籌集資金為長期失能的人員,即生活不能自理患者提供基本的醫(yī)療護(hù)理和生活照料制度,被稱為除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項(xiàng)保險(xiǎn)外的“第六險(xiǎn)”。今年5月,根據(jù)國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,擬把昆明市列入云南省唯一一個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)的國家級試點(diǎn)城市,在國家相關(guān)通知正式發(fā)布前,昆明市也提前謀劃,爭創(chuàng)長期護(hù)理保險(xiǎn)國家級試點(diǎn)城市。
目前,昆明市醫(yī)療保障局已擬定長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的相關(guān)文件,并正在廣泛征求社會各界的意見。今后,長期護(hù)理保險(xiǎn)有望實(shí)行市級統(tǒng)籌,重度失能人員符合條件的可以申請長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)11.7億元
在新冠肺炎疫情防控工作中,昆明市醫(yī)療保障局也出臺了一系列減困疏困措施,最大程度減輕參保單位、參保人員的負(fù)擔(dān)和日?？床【歪t(yī)的影響。在新冠肺炎疫情發(fā)生第一時(shí)間出臺緊急通知,確?；颊卟粫?yàn)橹委熧M(fèi)用而無法及時(shí)到醫(yī)院看病,也確保了醫(yī)院不因?yàn)橹委熧M(fèi)用而影響正常救治,并把新冠肺炎疫情防控用品臨時(shí)納入基本醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的范圍。為方便特殊慢性病參保人的日常用藥,不僅增加了慢性病定點(diǎn)藥店,開藥期限也延長到了3個(gè)月。從8月1日起,還把新冠肺炎病毒核酸檢測、抗體測定納入云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍。
為緩解疫情對困難企業(yè)造成的影響,市醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合下發(fā)《昆明市應(yīng)對新冠肺炎疫情實(shí)施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)施方案的通知》,對職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)部分實(shí)行階段性減半征收。截至6月30日,昆明市為超過57500家單位,共計(jì)減征了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)11.7億元。
醫(yī)院限制住院期限將被處罰
“沒有拿到新的醫(yī)?？?老卡可以正常使用嗎?”“患有多種慢性病如何報(bào)銷?”……在互動(dòng)答疑環(huán)節(jié),市民踴躍打入熱線,了解自己關(guān)心的醫(yī)療保障問題。
針對有市民再次反映“在醫(yī)院住院有天數(shù)限制”的問題,閆曉陵再次重申,醫(yī)療保障部門從來沒有明確限制參?；颊叩淖≡禾鞌?shù),更多強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)臨床需要,引導(dǎo)醫(yī)院因病施治,對患者應(yīng)治盡治。
為什么目前仍然有部分醫(yī)院出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象?昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局副局長張翔介紹,根據(jù)分析,可能因?yàn)獒t(yī)院對病床的周轉(zhuǎn)率有一定要求,甚至周轉(zhuǎn)率某種程度上是醫(yī)院在整體救治過程中救治效率和效果的體現(xiàn)。部分醫(yī)院為了完成病床周轉(zhuǎn)率的需要,可能會對患者作出一些不合實(shí)際的解釋。
針對此類問題,群眾可以向醫(yī)保部門反映,醫(yī)保部門將進(jìn)行核查。如果醫(yī)院確實(shí)出現(xiàn)這樣的情況,會按相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。（昆明日報(bào) 記者廖晶蓉）
