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昆明信息港訊 記者孫紅亮 8月6日，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在其官網(wǎng)發(fā)布醫(yī)師用藥建議。該院臨床藥學(xué)科專家表示，2020年1月9日，歐洲藥品監(jiān)督管理局（EMA）網(wǎng)站發(fā)布了2019年關(guān)于藥品安全的8條重要建議，這一舉措旨在優(yōu)化用藥方式、實現(xiàn)患者獲益最大化，并保護(hù)患者、使其免于發(fā)生可避免的不良反應(yīng)。
歐洲藥品監(jiān)督管理局（EMA）8條重要建議分別為：
1. 甲氨蝶呤：建議采取新措施，以避免甲氨蝶呤用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、克羅恩病等炎性疾病時，發(fā)生嚴(yán)重且可能致命的劑量錯誤。
2. 含芬司匹利藥品：評估確認(rèn)含芬司匹利鎮(zhèn)咳藥可引發(fā)心律異常，建議撤銷其上市許可。
3. 阿侖單抗：由于出現(xiàn)罕見但嚴(yán)重、包括死亡的不良反應(yīng)報告，建議限制多發(fā)性硬化癥治療藥物阿侖單抗，商品名Lemtrada）的使用。
4. 托法替布：評估認(rèn)為托法替布，可增加具有高危因素患者的肺血栓和深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險，建議采取新的風(fēng)險最小化措施。
5. 芬戈莫德：評估確認(rèn)多發(fā)性硬化癥治療藥物芬戈莫德可傷害胎兒，建議限制其在孕婦中的使用，以及在具有生育能力、且未采取有效避孕措施的女性中的使用。
6. 暴露于光的靜脈營養(yǎng)劑：警示醫(yī)務(wù)人員，暴露在光線下的含氨基酸和/或脂質(zhì)的靜脈營養(yǎng)劑可能對早產(chǎn)新生兒造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。該類產(chǎn)品（容器及給藥裝置）均應(yīng)避光保存。
7. 阿哌沙班/達(dá)比加群酯/艾多沙班/利伐沙班：診斷為抗磷脂綜合征的既往有血栓病史的患者不應(yīng)使用直接口服抗凝劑（DOACs），包括：阿哌沙班、達(dá)比加群酯，商品名Pradaxa）、艾多沙班以及利伐沙班，否則可導(dǎo)致血栓風(fēng)險增加。
8. 利伐沙班：建議近期接受了“經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)”的患者不要使用利伐沙班來預(yù)防血栓形成。
昆醫(yī)大附一院臨床藥師介紹，為確保用藥安全，保障患者生命安全，保護(hù)患者合法權(quán)益。該院用藥建議：臨床醫(yī)生在應(yīng)用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、克羅恩病等炎性疾病時，一般為0.1mg/kg（通常5～10mg），一日1次；一個療程安全劑量為50～100mg；針對含氨基酸和（或）脂質(zhì)的靜脈營養(yǎng)劑，需避光保存；另外，建議某些特殊患者不要使用新型口服抗凝藥，如診斷為抗磷脂綜合征的既往有血栓病史的患者不要使用直接口服達(dá)比加群酯、利伐沙班；近期接受了“經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)”的患者不要使用利伐沙班。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時停用，必要時封存?zhèn)浒浮?/p>
昆醫(yī)大附一院臨床藥學(xué)科主任、國家藥學(xué)專家?guī)斐蓡T張峻提醒：全省臨床藥師和臨床醫(yī)師都要重視8條重要建議，關(guān)注全省人民用藥安全和生命健康安全。
