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上海九院多年對(duì)祥云縣人民醫(yī)院定點(diǎn)幫扶。和仕勇/攝
滬滇兩地醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶已有30年歷史，2010年啟動(dòng)的“上海市醫(yī)院對(duì)口支援云南省縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目”，是上海衛(wèi)健系統(tǒng)對(duì)口支援工作中支援力度最大、派出人員最多的一個(gè)項(xiàng)目。2018年原上海市衛(wèi)生計(jì)生委與原云南省衛(wèi)生計(jì)生委共同簽訂了《2018年-2020年滬滇健康扶貧協(xié)作協(xié)議》，將滬滇健康扶貧協(xié)作衛(wèi)生醫(yī)療合作推向全方位、新深度、高水平，讓這份“云海之情”延續(xù)，讓云南各地受幫扶的縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平得到極大的提升。
2019年，大理白族自治州祥云縣內(nèi)就診率達(dá)到91.6%，實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”的目標(biāo)。昆明市東川區(qū)人民醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病診治能力有了歷史性飛躍，在遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)加持下，東川老百姓在家就能享受到上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了“大病不出區(qū)”的目標(biāo)。這些成績(jī)的背后，都離不開滬滇健康扶貧協(xié)作衛(wèi)生醫(yī)療合作的共同努力。
9月13-19日期間，“健康奔小康”全國(guó)媒體健康扶貧云南行活動(dòng)從滇西地區(qū)橫穿滇東地區(qū)，一路見證了滬滇幫扶在云嶺大地“開花結(jié)果”，在上海市衛(wèi)生健康委和云南省衛(wèi)生健康委的合力推動(dòng)下，不斷為滬滇健康扶貧協(xié)作加碼添能，極大提升了云南縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了讓云南省各地貧困群眾在縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院就能“看得好病”的目標(biāo)。
祥云縣人民醫(yī)院的“專家樓”里掛滿了一批又一批的援滇專家照片。和仕勇/攝
“這里有厲害的醫(yī)生，放心在這里治”
2010年3月開始，祥云縣人民醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱上海九院）建立起“真心支援、用心受援”的對(duì)口支援工作模式。十年幫扶有力地提升了祥云及周邊地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力，祥云縣人民醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、診療能力、科研教學(xué)、醫(yī)院管理等方面得到大幅提升。
在上海九院的助推下，祥云縣人民醫(yī)院學(xué)科建設(shè)高速發(fā)展。骨科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、護(hù)理學(xué)等12個(gè)科室成功申報(bào)為省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，這也為治好建檔立卡貧困群眾楊鳳然的病打下基礎(chǔ)。
王華翠家住大理市祥云縣祥城鎮(zhèn)黃家二組，女兒楊鳳然因右側(cè)股骨、脛骨近端骨纖維結(jié)構(gòu)不良曾到昆明治療。治療后，病情未得到緩解，醫(yī)生建議再去昆明繼續(xù)治療，但第一次的治療已經(jīng)讓家里一貧如洗。
“我老公患有食道炎，兒子是重度精神障礙患者，我是家里的唯一勞動(dòng)力，平時(shí)靠撿廢品維持生計(jì)，一年只有七八千的收入?！闭f起家里的情況，王華翠眼睛泛紅：“幸好，我們遇到了楊院長(zhǎng)?！睏钫讉ナ窍樵瓶h人民醫(yī)院院長(zhǎng)，剛好掛鉤幫扶王華翠家。當(dāng)楊兆偉問及王華翠有什么困難時(shí)，王華翠說起了女兒的情況。
祥云縣人民醫(yī)院的“健康小屋”醫(yī)生正向記者講解健康管理系統(tǒng)。和仕勇/攝
“我們這里有上海來的專家，你放心讓女兒到我們醫(yī)院治療。不用再到昆明去，在祥云就能治好?！睏钫讉サ囊环挻蛳送跞A翠的顧慮，并向其介紹了建檔立貧困戶可以享受的健康扶貧相關(guān)政策，最終王華翠的女兒留在了該院治療，目前孩子恢復(fù)得很好，重新回到正常的學(xué)習(xí)生活。
“醫(yī)院幫了我們大忙了。”王華翠一再感謝。
與實(shí)施對(duì)口幫扶的十年前相比，祥云縣人民醫(yī)院門急診人次由2009年20.8萬增加到2019年72.11萬，出院人次由2009年2.1萬增加到2019年4.14萬，手術(shù)臺(tái)次由2009年5280臺(tái)增加到2019年1.34萬臺(tái)，住院患者縣外轉(zhuǎn)院率由2009年21.5%下降到2019年2.72%，縣內(nèi)就診率達(dá)到91.6%。
東川區(qū)人民醫(yī)院的綜合能力提升得益于上海市肺科醫(yī)院對(duì)口幫扶。和仕勇/攝
“他們對(duì)帶來的知識(shí)很渴求，各方面都很重視?！鄙虾＞旁旱谌喌诰排後t(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)姚輝告訴記者，針對(duì)幫扶醫(yī)生提出的問題祥云縣人民醫(yī)院積極協(xié)調(diào)落實(shí)解決。住在“專家樓”里的援滇隊(duì)員徐瓅講了件小事：“眼科的同事怕我們聽不懂當(dāng)?shù)胤窖?，日常的交流都講普通話?！睋?jù)了解，祥云縣人民醫(yī)院直接任命專家為受援科室主任，全權(quán)負(fù)責(zé)受援科室人、財(cái)、物的管理，充分利用上海專家人才優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)?？迫娉掷m(xù)發(fā)展，對(duì)專家及受援科室提出需要醫(yī)院支持的工作條件，醫(yī)院均在最短時(shí)間內(nèi)給予最大限度滿足，從設(shè)備、設(shè)施、人員、政策等方面全力支持專家工作。此外，兩院確定對(duì)口支援戰(zhàn)略目標(biāo)。祥云縣人民醫(yī)院暢通溝通渠道，積極采納專家意見、建議，同時(shí)做好生活保障，確保專家安心工作。
上海九院傾情支援，祥云縣人民醫(yī)院用心受援，兩院聯(lián)手打造出對(duì)口幫扶樣本。
“等死的肺癌病人，在我們這治好了”
“我們?cè)谒拇ɡ霞业目h醫(yī)院治療了沒有好轉(zhuǎn)，就轉(zhuǎn)過來了?！痹跂|川區(qū)人民醫(yī)院，74歲老人謝天發(fā)的家屬告訴記者。在呼吸內(nèi)科，上海市肺科醫(yī)院援滇醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生認(rèn)真看著CT診斷報(bào)告單。
據(jù)介紹，東川區(qū)2017年貧困人口疾病篩查數(shù)據(jù)顯示，在全區(qū)59544人建檔立卡農(nóng)村貧困人口中，“因病致貧、因病返貧”的貧困人口有15398人，占全區(qū)貧困人口的25.86%。從2016年5月起至今，上海市肺科醫(yī)院采取“組團(tuán)式”的支援方式派出10批次50人的醫(yī)療專家到東川區(qū)人民醫(yī)院開展手術(shù)、查房、疑難病會(huì)診、科研和學(xué)術(shù)講座等指導(dǎo)工作，并發(fā)揮上海市肺科醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，對(duì)東川區(qū)人民醫(yī)院呼吸科及相關(guān)學(xué)科的臨床、教學(xué)和科研工作進(jìn)行指導(dǎo)與合作，重點(diǎn)提升醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病的診治能力。
上海專家指導(dǎo)查房。和仕勇/攝
“以前的腫瘤病人發(fā)現(xiàn)包塊一般都轉(zhuǎn)院了?！睎|川區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任馬春梅說到：“經(jīng)過5年幫扶，我們科室在全省已經(jīng)有了一定的知名度。”
馬春梅介紹，此前有個(gè)六十多歲的老人，得了肺癌。到昆明治療后，醫(yī)生建議患者不要做手術(shù)?！安蛔鼍褪堑人溃隽诉€有希望。”上海市肺科醫(yī)院專家給老人做了手術(shù)，全肺切除，術(shù)后老人恢復(fù)得非常好。
上海市肺科醫(yī)院外科專家來滇后積極開展外科手術(shù)幫扶，開創(chuàng)性的進(jìn)行了縱膈腫瘤切除術(shù)、單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)及肺癌根治術(shù)、全肺葉切除等手術(shù)的帶教指導(dǎo)，手術(shù)操作培訓(xùn)1000余人次。馬春梅說：“專家手把手地教我們，呼吸內(nèi)科在原來的基礎(chǔ)上有了很大的提升?！弊缘谝慌後t(yī)療專家到東川區(qū)人民醫(yī)院呼吸科后，針對(duì)呼吸科缺少中間技術(shù)力量、無三級(jí)醫(yī)師查房制度的現(xiàn)狀，上海市肺科醫(yī)院的專家們主動(dòng)承擔(dān)起二級(jí)醫(yī)師的職責(zé)，根據(jù)呼吸科特點(diǎn)及重點(diǎn)學(xué)科的要求，分為若干工作組，每個(gè)專家?guī)?至3位年輕醫(yī)生，通過一帶一、師帶徒、手把手的言傳身教，使醫(yī)院呼吸科年輕醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平得到大幅提升，醫(yī)院呼吸科整體實(shí)力明顯增強(qiáng)，目前基本能夠完成呼吸科所有有創(chuàng)操作。
東川區(qū)人民醫(yī)院通過遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)組織遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)214期。和仕勇/攝
在上海市肺科醫(yī)院幫扶專家團(tuán)隊(duì)的悉心幫扶下，東川區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科建立了疑難病例討論制度，三級(jí)查房制度，建立健全了呼吸科常見病及高發(fā)病的各項(xiàng)診療常規(guī)，成功開展了纖維支氣管鏡下新生物活檢術(shù)、CT引導(dǎo)下胸腔穿刺術(shù)、CT引導(dǎo)下心包穿刺術(shù)等34項(xiàng)新技術(shù)，使得東川人民醫(yī)院在呼吸系統(tǒng)疾病診治、危重癥病人救治、肺部疾病的微創(chuàng)手術(shù)及有創(chuàng)操作檢查開展、重癥監(jiān)護(hù)（ICU）建立等方面有了歷史性的飛躍。
對(duì)貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院而言，醫(yī)療資源難以在短時(shí)間內(nèi)滿足當(dāng)?shù)匕傩招枨螅瑸樽尞?dāng)?shù)乩习傩障硎苌虾Ｊ袃?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，2017年1月9日原上海市衛(wèi)生計(jì)生委向東川區(qū)人民醫(yī)院贈(zèng)送遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)備一套。截至目前，東川區(qū)人民醫(yī)院通過遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)組織遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)214期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員600余人次，實(shí)現(xiàn)了學(xué)術(shù)合作與交流、醫(yī)療資源共享。
“幫扶與自強(qiáng)并舉，輸血與造血同步”。一批批援滇醫(yī)療隊(duì)傳遞著對(duì)口支援工作的接力棒，一位位專家在云南這片熱土上揮灑著汗水與智慧。通過對(duì)口幫扶，不僅讓貧困群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院培養(yǎng)出一支帶不走的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，云南縣級(jí)醫(yī)院綜合能力不斷提升。（云南網(wǎng) 記者趙維 秦黛玥 黃磨西）
