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骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀？為什么骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為肌肉而非骨頭疼痛？喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎？從年輕時(shí)補(bǔ)鈣就可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？針對(duì)這些讀者關(guān)心的問題，記者采訪了北京積水潭醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄧薇和北京積水潭醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師張昊華，請(qǐng)聽他們的解答。
摔了一跤造成骨折，打個(gè)噴嚏導(dǎo)致骨折……出現(xiàn)這些情況時(shí)，您很有可能患上了骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)骨質(zhì)疏松白皮書》，截至2009年，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者近7000萬(wàn)，2.1億人骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)?！凹拍募膊 薄琴|(zhì)疏松癥已經(jīng)離我們不遠(yuǎn)。
“骨質(zhì)疏松是與年齡相關(guān)的疾病，得了骨質(zhì)疏松，往往到骨頭受傷斷裂或者骨折時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樗缙跓o(wú)癥狀，被稱為“寂寞的疾病”?！睂＜抑赋?，骨質(zhì)疏松癥是由多種因素引起的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，引起骨脆性增加，因此容易發(fā)生骨折。人體內(nèi)骨頭最主要的兩個(gè)細(xì)胞是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。人體骨骼的新陳代謝就像是蓋房子，老的磚頭有破損老化開裂，是先由破骨細(xì)胞來拆除，再讓成骨細(xì)胞來分泌膠原配合鈣磷等礦物質(zhì)形成新的磚頭來填補(bǔ)拆除的部分，這樣人體骨質(zhì)維持的新陳代謝才能平衡。如果膠原和礦物質(zhì)不夠，破骨細(xì)胞只拆不蓋，平衡被打破，就會(huì)造成骨流失?！爸挥谐霈F(xiàn)疼痛或發(fā)生骨折等癥狀，才是真正的骨質(zhì)疏松癥?！?/p>
骨質(zhì)疏松疾病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性是指因經(jīng)絕后、老年性、特發(fā)性（8歲至14歲）引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性是指因甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨軟化癥、成骨不全、飲酒或者乙肝等引起骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松的典型癥狀包括疼痛，身長(zhǎng)縮短、駝背，骨折等。專家介紹，疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，表現(xiàn)為對(duì)稱的疼痛，全身疼，多見腰背，同時(shí)肌肉抽筋，久站久坐后疼痛加劇，休息可緩解。之所以疼痛是因?yàn)榛加泄琴|(zhì)疏松后，骨頭周圍的肌肉代替骨頭來承重，長(zhǎng)此以往就會(huì)造成肌肉疼痛。身長(zhǎng)縮短、駝背等多在疼痛后出現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3厘米至5厘米。
為什么骨質(zhì)疏松偏愛絕經(jīng)后的女性？這是因?yàn)榕赃M(jìn)入絕經(jīng)期后，卵巢功能開始走下坡路，體內(nèi)雌激素水平會(huì)驟然下降，從而導(dǎo)致骨代謝失去平衡，骨量開始丟失，慢慢地就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者還容易出現(xiàn)骨折。而男性的雄激素是一個(gè)緩慢下降的過程。喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎？專家指出，碳酸飲料除了含有較多磷元素，會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收進(jìn)而導(dǎo)致骨量流失之外，喝大量碳酸飲料的人往往奶制品攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，所以鈣的來源也被限制了，導(dǎo)致膳食鈣攝入量不足而引起鈣缺乏。只要從年輕開始補(bǔ)鈣就可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？專家表示，補(bǔ)鈣并不能完全預(yù)防骨質(zhì)疏松。因?yàn)閺拟}到骨頭要受很多因素影響，如鈣磷、AKP、維生素D、甲狀旁腺激素、PH等，單純的補(bǔ)鈣是沒有效果的。
提高骨峰值為什么可以預(yù)防骨質(zhì)疏松？骨峰值即一生中最高的骨量值，人的骨量好比一個(gè)銀行，提高骨峰值就相當(dāng)于年輕時(shí)在銀行里存足夠的錢，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。一般25歲至35歲之間的骨量是人的骨峰值，它取決于遺傳因素（70%至80%）和環(huán)境因素（20%至30%），前者不能改變，后者證實(shí)與自幼鈣進(jìn)量和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。所以，從小就應(yīng)多吃一點(diǎn)富含鈣的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、深色蔬菜等，爭(zhēng)取獲得理想的骨峰值。足量的鈣補(bǔ)充對(duì)成年后的骨量丟失減少也有作用。
怎么才能提高骨峰值呢？專家指出，合理膳食、營(yíng)養(yǎng)均衡、不偏食。這里必須提到三種物質(zhì)：鈣、維生素D、膠原蛋白。芝麻醬、蝦皮、牛奶奶酪是含鈣前三的食物排名；魚肝油、深海魚類、動(dòng)物肝臟是富含維生素D前三的食物排名；魚皮、豬皮、豬蹄是富含膠原蛋白的食物。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，多曬太陽(yáng)才能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。因?yàn)殛?yáng)光、紫外線照射可使皮膚下的7－脫氫膽固醇轉(zhuǎn)換成維生素D，曬太陽(yáng)可以更好地幫助我們吸收維生素D。曬太陽(yáng)的季節(jié)、時(shí)間、時(shí)間段也很講究，11月份至次年2月份，由于太陽(yáng)光線不強(qiáng)，效果不佳，所以不建議通過曬太陽(yáng)幫助維生素D吸收。在3月份至5月份、9月份至10月份每天曬30分鐘至60分鐘，6月份至8月份每天曬20分鐘至45分鐘，時(shí)間段為每天10：00至15:00曬太陽(yáng)效果最佳。曬太陽(yáng)時(shí)，臉上可以涂防曬霜，防止引發(fā)皮膚病，四肢則可以裸露。
