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1月7日，記者從北京華信醫(yī)院（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院）獲悉，近期該院心臟中心外科先后為超早產(chǎn)雙胞胎姐妹花成功實(shí)施動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)，其中姐姐體重僅770克，妹妹體重僅560克。根據(jù)文獻(xiàn)查閱，這兩次手術(shù)連續(xù)刷新了國(guó)內(nèi)先天性心臟?。ê?jiǎn)稱先心病）手術(shù)患兒的最小體重紀(jì)錄。目前兩位小患者病情皆有好轉(zhuǎn)，姐姐已脫離呼吸機(jī)支持。
先心病是我國(guó)小兒死亡主要原因之一，此次雙胞胎所患的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先心病的常見病癥之一。動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血液通道，通常會(huì)在新生兒出生后一天內(nèi)閉合。如不閉合，本應(yīng)供給全身的血液會(huì)從主動(dòng)脈回流至肺部，從而造成患兒全身供血不足、缺氧，易出現(xiàn)肺充血、肺動(dòng)脈高壓等問題，導(dǎo)致患兒不能長(zhǎng)時(shí)間脫離呼吸機(jī)，還可能引起腸壞死等并發(fā)癥。
手術(shù)困難重重。北京華信醫(yī)院副院長(zhǎng)、麻醉科主任張東亞介紹，兩患兒心肺等重要器官發(fā)育尚不成熟，對(duì)麻醉、手術(shù)的承受能力低下；患兒身體組織脆弱、血管極細(xì)，操作難度極大；患兒代謝能力低，用藥量更小，與往常案例不同，需要精細(xì)、準(zhǔn)確判斷。
在多團(tuán)隊(duì)密切配合下，張東亞穩(wěn)準(zhǔn)快地為770克姐姐完成動(dòng)靜脈置管，進(jìn)行麻醉。該院心臟中心一病房主治醫(yī)師靳永強(qiáng)爭(zhēng)分奪秒，快速完成了動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)僅55分鐘。術(shù)后兩天，患兒就拔除了氣管插管。一周后，醫(yī)護(hù)人員又成功為560克妹妹實(shí)施了手術(shù)。
在張東亞看來，此次手術(shù)成功得益于多團(tuán)隊(duì)密切配合、精細(xì)設(shè)備支持與醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)化操作以及準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷等。兩位患兒體外創(chuàng)口很小，僅有1公分左右，將來各類器官功能很大可能可達(dá)健康兒童同樣水平。（科技日?qǐng)?bào) 實(shí)習(xí)記者于紫月）
