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不久前，安寧市八街街道五岳村的老馮手術(shù)后第二次到醫(yī)院復(fù)查，“一切正常”的復(fù)查結(jié)果讓他吃了一顆“定心丸”。
2015年，老馮在安寧市大腸癌早診早治項(xiàng)目篩查過程中，被確診為結(jié)腸癌早期。由于發(fā)現(xiàn)和救治得及時(shí)，術(shù)后的老馮恢復(fù)了正常人的生活。
2010年，我省啟動(dòng)農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目工作，在全省范圍內(nèi)篩選農(nóng)村癌癥高發(fā)地區(qū)作為項(xiàng)目點(diǎn)，開展防癌知識(shí)宣傳教育及高危風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估問卷調(diào)查、臨床體檢篩查工作。同年，安寧市被列為我省大腸癌早診早治第一個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，也是當(dāng)年唯一的項(xiàng)目點(diǎn)。項(xiàng)目在安寧市開展10年來，覆蓋轄區(qū)30余萬人，初篩人數(shù)達(dá)83866人，任務(wù)完成率達(dá)100%，早診率95.22%，治療率99.58%，成為全省農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目的典型樣板。
媒體進(jìn)行科普宣傳、專家深入社區(qū)開展知識(shí)講座、印發(fā)宣傳材料并進(jìn)行問卷調(diào)查、基層干部走村入戶動(dòng)員……為使篩查工作深入基層，項(xiàng)目開展初期，安寧市通過多種形式的宣傳活動(dòng)，讓當(dāng)?shù)厝罕娭鲃?dòng)積極參與到項(xiàng)目中來。
“一直以來，實(shí)施大腸癌早診早治項(xiàng)目面臨著一個(gè)全國(guó)性的突出問題——腸鏡檢查對(duì)象的依從性差，很多流調(diào)篩選出的對(duì)象到了做腸鏡的環(huán)節(jié)就選擇放棄不做，后面的臨床診斷和治療也都無法正常進(jìn)行。”在安寧市疾病預(yù)防控制中心黨支部書記李學(xué)紅看來，這一問題極大地制約了篩查效率，更無法達(dá)到癌癥早診早治項(xiàng)目的根本目的。2013年1月起，安寧市率先在全國(guó)所有項(xiàng)目點(diǎn)針對(duì)流行病學(xué)篩查出需做腸鏡檢查的對(duì)象中實(shí)行“押金制”，對(duì)流行病學(xué)篩查出需進(jìn)行腸鏡檢查的人群每人收取100元作為押金，鏡檢結(jié)束后，由醫(yī)院鏡檢室退還押金。通過這一舉措，群眾依從性從原來的20%-30%提高到95%以上，并作為有效經(jīng)驗(yàn)和做法在全國(guó)項(xiàng)目點(diǎn)推廣。
篩查費(fèi)用是農(nóng)村群眾最關(guān)心的問題。“篩查費(fèi)用包含鏡檢、鏡檢過程中可能發(fā)生的其他費(fèi)用和病理檢查費(fèi)用，全部免費(fèi)?！崩顚W(xué)紅算了一筆賬，整個(gè)篩查過程能給農(nóng)村群眾省下約500元錢，確保項(xiàng)目病人完成鏡檢不發(fā)生任何費(fèi)用，也打消了群眾心中的顧慮。
大腸癌從癌前病變發(fā)展到惡性病灶有一個(gè)較長(zhǎng)的過程，是少數(shù)能通過篩查做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的惡性腫瘤之一，因此，大腸癌早診早治項(xiàng)目的開展對(duì)農(nóng)村群眾腸道疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高生存率起到了至關(guān)重要的作用。對(duì)于這一點(diǎn)，云南昆鋼醫(yī)院消化科主任楊頌飛感觸很深：“很多通過項(xiàng)目篩查出來的早期患者可以通過鏡下切除的辦法得到救治，一方面緩解了患者的手術(shù)痛苦，另一方面也大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?/p>
10年來，安寧市共確診38例癌癥患者，其中早期20例、中晚期18例?；颊?年以上生存率達(dá)92.9%，其中3例中晚期患者生存時(shí)間已超過10年，所有檢出的早期癌病例均存活。
除安寧市以外，我省還先后在蘭坪白族普米族自治縣、宣威市分別開展了上消化道癌和肺癌的篩查工作。2011年、2014年祿勸彝族苗族自治縣、個(gè)舊市作為新的項(xiàng)目點(diǎn)加入該項(xiàng)目，分別開展了上消化道癌、肺癌機(jī)會(huì)性篩查工作。
截至去年12月31日，我省共進(jìn)行防癌知識(shí)宣傳教育及高危風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估問卷調(diào)查約173760人次，完成體檢篩查57919人次，發(fā)現(xiàn)癌癥病例1049例，早期病例790例，在項(xiàng)目實(shí)施年度內(nèi)治療971例。（云南日?qǐng)?bào) 記者陳怡希）
