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“我真后悔,要是重視上學期學校發(fā)的近視篩查表,孩子也不會一下近視300度了?！痹趯幋蟾皆旱难劭圃\室里,帶著10歲兒子的劉女士后悔不已。
寧大附院黨委委員、眼科學科帶頭人楊路教授也是寧波市兒童青少年近視綜合防控專家指導委員會的主任委員。他說,和劉女士一樣,很多家長等孩子看不清黑板再來眼科,近視度數(shù)往往已經(jīng)有兩三百度了。如果家長能重視孩子的近視篩查表,及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù),可以有效避免類似情況的發(fā)生。
那近視篩查表應(yīng)該怎么解讀呢?記者王穎請楊路教授做了專門的介紹。
視力4.9接近完美?不,要引起重視
這兩年來,寧波的中小學、幼兒園普遍每學期都會開展視力檢查。但是孩子帶回近視篩查表,家長卻不重視。楊路說,有的家長往往會忽視近視篩查表,或許孩子忘記拿給家長看;有的家長沒有重視,看過就算數(shù);還有的家長理解有誤。但是,關(guān)注孩子的近視篩查表,是有助于家長及時了解孩子的視力情況的。
兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表一般包括兩組數(shù)據(jù):視力篩查結(jié)果和自動電腦驗光結(jié)果。視力篩查結(jié)果包括左右眼的裸眼視力和戴鏡視力(如有佩戴近視眼鏡和OK鏡等)。
“醫(yī)生,左眼5.0,右眼4.9,這個結(jié)果應(yīng)該還好吧。”經(jīng)常有家長這樣問。楊路認為,這是一個常見的誤區(qū)。很多家長認為視力5.0意味著“完美”,那么4.9或4.8也是接近完美的數(shù)值,差一點點沒關(guān)系,可能是測量誤差所導致。實際上,低于5.0意味著很可能存在視力異常的問題。
“4.9是個臨界數(shù)值,需要及時到醫(yī)療機構(gòu)檢查診斷,及時防控。如果是假性近視,及時干預(yù),可以把這部分視力追回來。如果由于坐姿不對引起的,可以及時糾正,避免近視度數(shù)加深?！睏盥氛f道。
柱鏡球鏡分不清?教你個簡單公式算度數(shù)
記者王穎在微信群里做了個小調(diào)查,20個受調(diào)查家長表示都不知道近視篩查表里的柱鏡和球鏡數(shù)值的意思,這對非專業(yè)人士來說是有一定的難度。楊路介紹,有個簡單的計算公式,球鏡的數(shù)值加上柱鏡數(shù)值的一半,就是人們常說的近視度數(shù)。比如,左眼的球鏡和柱鏡數(shù)值都是-1.0和-0.50。根據(jù)公式,計算結(jié)果是-1.25,也就是125度。
其中,需要注意一個特殊情況。如果柱鏡的絕對數(shù)值等于或大于1.0,那要引起重視。比如,球鏡和柱鏡的數(shù)值分別是-0.50和1.0。按前面的公式一算,近視度數(shù)剛好是0。那就萬事大吉了嗎?不,該柱鏡數(shù)值意味著孩子可能存在散光或弱視,需要進一步檢查。楊路提醒,散光的數(shù)值是相對恒定的,一般情況下不會增加。
左右眼視力差別大?很可能與坐姿、握筆姿勢有關(guān)
拿到近視篩查表,很多家長都會疑惑,為什么左右眼視力差距大?是檢查的時候孩子沒有好好配合嗎?楊路指著一份篩查表說:“這是小學二年級孩子的近視篩查表,右眼視力5.0,左眼近視150度。從這份表格可以推測,孩子的坐姿、握筆姿勢很可能是不正確的。孩子在寫字的時候,存在歪頭現(xiàn)象,左眼用眼過度?！爆F(xiàn)在家長們普遍意識到電子產(chǎn)品對孩子視力的影響,卻往往忽略了坐姿、握筆姿勢對孩子視力的影響。很多孩子為了提高寫字速度,握筆的時候,手離筆尖很近,或者采用大拇指包裹式握筆。這些都會在無形中損傷視力。如果孩子覺得“一寸”的距離難以把握,有個小竅門——握筆時,手離筆尖保持兩根手指并排的距離。
眼鏡戴上就摘不掉?別抗拒,足矯有利于保護視力
很多家長拿到近視篩查表,發(fā)現(xiàn)孩子近視了,但仍然會抗拒讓孩子戴眼鏡。即使近視度數(shù)眼鏡已經(jīng)有300來度了,也會讓從孩子只在看黑板時戴眼鏡,平時讀書寫字時則摘下?！凹议L普遍認為近視度數(shù)低不用戴眼鏡,眼鏡一旦戴上,就摘不下來了。”楊路解釋,這也是個常見的誤區(qū)。實際上,足矯(即讓視力矯正到最佳水平)是個基本原則。兒童的眼球處于發(fā)育階段,度數(shù)合適的眼鏡可以讓視網(wǎng)膜成像清晰,有利于視覺發(fā)育。如果明明需要戴眼鏡卻經(jīng)常不戴,孩子長期瞇眼視物,更影響視力。
一些家長擔心,如果長期戴眼鏡,摘下眼鏡后會導致眼球往外凸,也就是俗稱的“金魚眼”,會影響孩子的外觀形象。楊路說,這并非眼鏡的錯。近視尤其是高度近視,必然導致眼軸拉長,眼球會向外鼓一些。更主要的是,摘下眼鏡后,視物吃力,眼周肌肉緊張,顯得眼球外凸。
高度近視以后激光就好了?錯,高度近視風險大
有些家長認為,近視度數(shù)猛增或者度數(shù)高也沒關(guān)系,以后可以做激光治療?！斑@也是個誤區(qū)。激光只是矯正手段,而非治療手段?！睏盥诽嵝训?高度近視(常指600度以上)的致盲率非常高,眼底病變的發(fā)病率在90%以上。以白內(nèi)障為例,一般人群白內(nèi)障高發(fā)年齡段在70歲。高度近視人群白內(nèi)障的發(fā)病率在60%以上,發(fā)病時間要提前20年左右。
所以,從時間階段看,小學中段到高段是近視發(fā)生的高敏感期,初中段至高中是高度近視的高敏感期,家長要尤為重視。(供圖寧波晚報 記者王穎 通訊員朱依瓊)
