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昆明信息港訊 記者孫紅亮 7月8日，云南省耳鼻咽喉頭頸?？坡?lián)盟牽頭主辦的利用新技術(shù)成功摘除頸部巨大甲狀腺腫瘤媒體情況通報(bào)會(huì)在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“昆醫(yī)大附一院“）舉行。
記者在會(huì)上獲悉，昆醫(yī)大附一院耳鼻咽喉二科頭頸外科何曉光主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科、甲狀腺科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科配合下，精準(zhǔn)切除體積達(dá)23X13公分，重量達(dá)1.1公斤，生長(zhǎng)時(shí)間20年的巨大甲狀腺腫瘤。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，此例巨大甲狀腺腫瘤手術(shù)目前為云南省內(nèi)所診治的同類腫瘤中生長(zhǎng)時(shí)間最長(zhǎng)、體積最大、重量最重的甲狀腺腫瘤。
會(huì)上，何曉光教授對(duì)手術(shù)評(píng)估和病例分析做了說明。來自云南省昭通市的患者楊某今年50歲，頸部腫物已有20年，期初腫物較小，后來逐漸長(zhǎng)大，壓迫頸部出現(xiàn)疼痛感，夜間呼吸不暢，無法平臥入睡。但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直未進(jìn)行正規(guī)診治。近段時(shí)間，逐漸出現(xiàn)腫物疼痛并呼吸困難，嚴(yán)重威脅生命安全，患者于6月19日經(jīng)昭通市轉(zhuǎn)入該院耳鼻咽喉二科頭頸外科。通過超聲、頸部增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查，完全證實(shí)了腫瘤為來源于甲狀腺組織的巨大腫瘤。
“因病人年紀(jì)偏大，身體虛弱，氣管長(zhǎng)期受壓迫而狹窄，導(dǎo)致麻醉插管困難，手術(shù)可能失敗，風(fēng)險(xiǎn)極高。”何曉光教授表示，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在征得患者本人及親屬知情同意后，3次組織全院省內(nèi)權(quán)威專家會(huì)診，8名專家參與制定3套手術(shù)方案，5次與麻醉科商討麻醉方案。在多次為是否采取手術(shù)和手術(shù)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行反復(fù)探討和評(píng)估后，在對(duì)患者及家屬的高度同情和在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)精神鞭策下，團(tuán)隊(duì)制定了復(fù)雜的手術(shù)計(jì)劃，麻醉方案最終確定為實(shí)施困難氣道清醒氣管插管麻醉方案，同時(shí)，制定了緊急預(yù)案和應(yīng)急措施。
6月26日，為這位重病患者進(jìn)行了手術(shù)，歷經(jīng)近5個(gè)小時(shí)的時(shí)間，成功完整切除體積達(dá)23X13公分，重量重達(dá)1.1公斤的巨大甲狀腺腫瘤，術(shù)中出血僅不足200毫升。發(fā)現(xiàn)患者氣管己被壓迫變形，為防止術(shù)后氣管塌陷致呼吸困難，又行二次預(yù)防性氣管切開術(shù)以保證術(shù)后病人呼吸暢通。目前患者已出院，各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，生命體征穩(wěn)定。
“生病不能抗、不能拖，有病還是要早治，抗到最后損傷大，可能花的費(fèi)用高幾倍，效果反而少幾倍?！焙螘怨饨淌诮ㄗh廣大患者，提高個(gè)人衛(wèi)生保健常識(shí)，有病及時(shí)就醫(yī)，不要延誤最佳就診時(shí)機(jī)。
據(jù)介紹，2019年底，何曉光教授等省內(nèi)知名專家聯(lián)合發(fā)起成立云南耳鼻咽喉頭頸外科專科聯(lián)盟。專科聯(lián)盟旨在推動(dòng)全省耳鼻喉頭頸外科發(fā)展，并希望以專科聯(lián)盟為平臺(tái)，讓更多專家優(yōu)質(zhì)資源有方向、有規(guī)模、有計(jì)劃的向基層流動(dòng)，落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療政策。
?？坡?lián)盟現(xiàn)有聯(lián)盟專家高年資主治以上50余人，其涵蓋了云南省耳鼻咽喉頭頸外科的各亞專業(yè)。聯(lián)盟積極參與推廣新技術(shù)，在提高基層醫(yī)務(wù)人員診療能力上，以定點(diǎn)幫扶和輪流帶教的形式，幫助縣域耳鼻喉頭頸外科提高常見病的手術(shù)技能，致力于云南省頭頸外科的基層學(xué)科建設(shè)的深入發(fā)展。
