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7月26日,記者從云南省醫(yī)療保障局獲悉,為確保云南省“智慧醫(yī)?！碑惖鼐歪t(yī)子系統(tǒng)(下稱:新系統(tǒng))順利部署上線運行,新系統(tǒng)切換時間全省統(tǒng)一為:2021年7月29日24時停機,2021年8月4日24時開機恢復(fù)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。停機時間6天。
據(jù)悉,新系統(tǒng)切換上線期間,全省范圍內(nèi)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店,將暫?？缡『褪?nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)、通過國家醫(yī)療保障服務(wù)APP自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)、省人民政府“一部手機辦事通”辦理異地就醫(yī)備案、查詢異地就醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店等相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理。
為確保參保人醫(yī)療保障待遇不變、確保定點醫(yī)療機構(gòu)救治不受影響、確保醫(yī)保基金安全,停機上線準(zhǔn)備期間相關(guān)業(yè)務(wù)如下辦理:
各定點醫(yī)療機構(gòu)在2021年7月29日24時停機前,在院的異地就醫(yī)病人符合出院條件的,辦理完出院結(jié)算手續(xù)。不符合出院條件的,繼續(xù)在院治療,但是需要在原異地系統(tǒng)辦理完結(jié)算手續(xù),待新系統(tǒng)上線后重新辦理入院手續(xù),停機期間的醫(yī)療費用通過新系統(tǒng)補錄上傳結(jié)算。
各定點醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必保障將院內(nèi)涉及的省內(nèi)異地及跨省異地就醫(yī)相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在停機前完整上傳,確保7月29日24時原異地就醫(yī)結(jié)算平臺正常停機。
2021年7月29日24時至2021年8月4日24時,云南省參保人在省外異地就醫(yī)購藥的,請自行墊付相關(guān)醫(yī)療費用后,憑發(fā)票、出院證、費用明細清單等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行醫(yī)療費用手工報銷。
2021年7月29日24時至2021年8月4日24時,停機期間參保人需要在云南省定點醫(yī)療機構(gòu)異地住院就醫(yī)的可正常住院,由定點醫(yī)療機構(gòu)先按自費辦理,待新系統(tǒng)上線后辦理入院手續(xù),補錄停機期間的醫(yī)療費用上傳新系統(tǒng)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
已辦理門診特慢病的異地參保人,建議根據(jù)自身病情治療需要,在7月29日停機前開具足量特慢病藥品。
省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示,如有疑問,參保人、參保單位、各定點醫(yī)藥機構(gòu)可電話咨詢云南省各級醫(yī)療保障部門。(云南網(wǎng) 記者彭錫)
