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有些女性懷孕后認(rèn)為自己沒什么不適感,貧血也不用理會。其實(shí),妊娠貧血對胎兒和母體會造成不同程度的傷害,需高度重視。而且孕婦貧血越早期糾正,效果越理想,母胎預(yù)后也更好。
妊娠期貧血對母嬰健康都有損害。孕婦貧血以缺鐵性貧血最為常見,醫(yī)學(xué)上按鐵儲存檢驗(yàn)指標(biāo),將缺鐵性貧血分為鐵減少期、細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。
首先,孕期媽媽的血液稀釋使貧血、心臟負(fù)擔(dān)加重。貧血時(shí)血液攜氧能力降低,輕度貧血會覺得疲勞乏力、頭暈?zāi)垦?感覺氣上不來,氣不夠用。如果貧血比較嚴(yán)重,準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)過程中容易感到疲勞,很有可能會誘發(fā)虛脫。貧血還可能引起孕產(chǎn)婦心動過速和低血壓,長期貧血可導(dǎo)致心肌肥厚(即貧血性心臟病)、高血壓等。
其次,貧血時(shí)由于胎盤氧供應(yīng)不足,可導(dǎo)致胎兒生長得小、胎兒宮內(nèi)缺氧(窘迫),嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病。流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率隨貧血程度加重而升高。如果鐵供應(yīng)不足,還可能導(dǎo)致胎兒骨骼肌、心和腦組織等鐵缺乏。另外,胎兒鐵儲存減少,容易引起出生后第1年的貧血或鐵缺乏。鐵缺乏孕婦分娩的嬰兒,其大腦認(rèn)知功能和智商也落后于母體孕期鐵充足的寶寶,并可能出現(xiàn)行為異常和精神發(fā)育異常。
如何防治妊娠期貧血?建議孕媽媽要多吃富含鐵元素的食物,如魚類、禽類、紅色肉類以及深色水果蔬菜。孕早期建議一日三餐都有50克～100克瘦肉,每周吃一次25克～50克動物血或內(nèi)臟,同時(shí)搭配綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜等富含維生素C的食物,可促進(jìn)鐵吸收。需要提醒,在晚孕期特別是35周后,以上食物一旦吃多了,母體體重可能超標(biāo),此時(shí)建議服用鐵劑糾正貧血。茶、咖啡、可可等抑制鐵吸收的飲品,應(yīng)盡量避免飲用。
服用補(bǔ)鐵劑也是糾正、治療妊娠期貧血的最主要手段。建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑,可與維生素C共同服用,以增加吸收率。部分孕媽空腹服藥后會出現(xiàn)惡心、腹脹等不適,可以隨餐服用。補(bǔ)鐵治療時(shí),會出現(xiàn)便秘、便色發(fā)黑等問題,可多吃富含膳食纖維的食物(糙米等)、多喝水。通過上述方法,若還是貧血或貧血嚴(yán)重,可采用靜脈補(bǔ)鐵、輸血等治療。(南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師郭培奮)
