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一、參加我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人（以下統(tǒng)稱(chēng)：參保人）在省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)之間異地就醫(yī)的，統(tǒng)一執(zhí)行全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保目錄”），享受參保地待遇。
二、參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)所產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，以就醫(yī)地的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府制定最高限價(jià)作為醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際收費(fèi)低于政府限價(jià)的，據(jù)實(shí)結(jié)算；實(shí)際收費(fèi)高于政府限價(jià)的，超出部分由個(gè)人自費(fèi)。
三、全省上線(xiàn)國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)后，各統(tǒng)籌地區(qū)要督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳全部住院患者（包括自費(fèi)患者）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息和費(fèi)用明細(xì)信息。參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)按自費(fèi)結(jié)算的，返回參保地手工結(jié)算時(shí)，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行結(jié)算，無(wú)上傳數(shù)據(jù)的，由就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)傳數(shù)據(jù)。
本通知自2021年12月1日起執(zhí)行，以往與本通知不一致的規(guī)定，按本通知執(zhí)行。
