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中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科教授劉穎琳為徐女士實(shí)施剖宮產(chǎn) 圖/醫(yī)院提供
對徐女士來說，2021年1月16日是特殊的一天，隨著中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)房里一陣清脆嘹亮的哭聲，她順利誕下一名健康男嬰。32歲的她經(jīng)過4次流產(chǎn)后，艱難保胎，闖過重重難關(guān)，終于圓了“母親夢”。
近日，徐女士專程從梅州老家來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，將一封感謝信、一面錦旗和鮮花送到產(chǎn)科教授劉穎琳手上，表達(dá)她對醫(yī)護(hù)人員的感激之情。
多次流產(chǎn)多重疾病 孕婦保胎難度極大
據(jù)徐女士回憶，結(jié)婚多年的她分別于2012年、2013年、2015年三次自然流產(chǎn)。
而多次的流產(chǎn)不僅給徐女士帶來了巨大的心理壓力，也給子宮造成傷害——宮腔嚴(yán)重粘連。因此，徐女士在2017、2018年進(jìn)行宮腔鏡輔助粘連松解術(shù)。2019年，她再次懷孕，沒想到在孕24周時(shí)因?qū)m口擴(kuò)張，她還是流產(chǎn)了。
2020年徐女士又一次懷孕。當(dāng)時(shí)，一家人打聽到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科安胎成功率超過90%，就決定立即前往保胎?！罢f實(shí)話，懷孕早期，整個(gè)人無時(shí)不在恐懼中，壓力很大！”徐女士回憶說道。
通過詳細(xì)了解徐女士的每一次流產(chǎn)病史以及一系列的檢查，劉穎琳認(rèn)為，徐女士患有抗心磷脂綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，加上胎盤前置狀態(tài)、先兆流產(chǎn)出血、宮頸機(jī)能不全等問題，保胎的難度極大。
醫(yī)生一句“再等等” 保全孕婦和胎兒
徐女士的保胎過程險(xiǎn)象環(huán)生。劉穎琳說，“徐女士因?yàn)榛剂字C合征導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，需要長期用抗凝藥保胎，然而用抗凝藥可能增加其陰道出血的幾率，而完全停用抗凝劑可能會(huì)形成血栓，從而影響胎兒的安危?！边@樣的“兩難處境”非?？简?yàn)醫(yī)生，劉穎琳在制定和執(zhí)行徐女士的治療方案上非常小心謹(jǐn)慎，不斷根據(jù)情況進(jìn)行精確調(diào)整。
在克服一個(gè)個(gè)難題后，更大的“危險(xiǎn)”悄然來臨。孕24周和25周時(shí)，徐女士兩次突發(fā)陰道大出血。第二次的出血量十分大，5分鐘之內(nèi)出血量已達(dá)到200ml。劉穎琳立即決定：轉(zhuǎn)產(chǎn)房止血！在搶救過程中，徐女士持續(xù)心率逐漸增快，一度難以測出血壓?！安缓?，失血性休克！”劉穎琳召集麻醉科、手術(shù)室、超聲科等醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
所幸，宮內(nèi)胎兒非常頑強(qiáng)，病床旁的彩超顯示“胎兒心率正常、無胎盤剝離?！贬t(yī)生與家屬協(xié)商后，達(dá)成一致意見：立即手術(shù)探查止血。經(jīng)過一陣緊急處理，慢慢地，徐女士的心率、血壓有向好趨勢，陰道出血量也明顯減少。劉穎琳懸著的心，終于放下來了。
此時(shí)，家屬開始擔(dān)心是否會(huì)再次大出血危及徐女士的生命，考慮是否要放棄這個(gè)寶寶……“孕婦情況穩(wěn)定了，可以再觀察，再等等……”劉穎琳說。這句“再等等”，基于劉穎琳的醫(yī)學(xué)綜合判斷，給了孕婦一種心理的期望。
“我當(dāng)時(shí)很害怕，特別怕孩子又保不住了！是劉教授的一句‘等等、再等等’，給了我很大信心?！毙炫炕貞洉r(shí)說道。
跟患者一起守護(hù) 新生命的誕生
就這樣戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢保胎到孕34周。1月16日凌晨，徐女士胎膜早破，并出現(xiàn)規(guī)律宮縮。鑒于情況緊急，劉穎琳立刻為徐女士實(shí)施剖宮產(chǎn)。隨著一聲清脆嘹亮的哭聲，徐女士順利誕下一個(gè)男嬰。
近日，徐女士專門從梅州來到廣州，給中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員送上感謝信?！昂髞恚衣牸胰藗冋f，我生孩子的那天，醫(yī)生們像打仗一樣跑前跑后。而在昏迷中，我也聽到有醫(yī)生說生個(gè)小孩太不容易了，這付出的代價(jià)也太大了。直到劉教授說‘再等等’，保全了我和孩子。我非常欣賞孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生對生命負(fù)責(zé)任的態(tài)度，他們也理解我們這群特殊女性艱難的孕育之路！醫(yī)生們也跟我們一起承受著壓力，總是盡全力為我們排除萬難，守護(hù)新生命的誕生。”徐女士說。
據(jù)悉，2016年，劉穎琳作為援藏專家前往西藏進(jìn)行醫(yī)療幫扶，在海拔4700多米的仲巴縣衛(wèi)生服務(wù)中心支援期間，完成當(dāng)?shù)氐谝慌_剖宮產(chǎn)及宮頸環(huán)扎術(shù)，也是當(dāng)時(shí)世界上海拔最高的剖宮產(chǎn)手術(shù)?！霸仄陂g條件非常艱苦，但看到仲巴縣孕產(chǎn)婦死亡率第一次降到零，看到一個(gè)又一個(gè)高原產(chǎn)婦平安生產(chǎn)，我體會(huì)到作為醫(yī)生的使命和責(zé)任！”劉穎琳說。（羊城晚報(bào) 記者張華 通訊員張陽 黃睿 侯三妹）
