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昆明信息港訊 記者姚仲恒 近日，云南省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行<2021年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>有關(guān)問題的通知》，明確從2022年1月1日起，全省執(zhí)行2021年國家醫(yī)保藥品目錄，各地不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的支付限制范圍和甲乙分類。
記者了解到，2021年國家醫(yī)保藥品目錄共計(jì)2860個(gè)藥品，協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分275個(gè)，基金予以支付的中藥飲片892個(gè)。新調(diào)入74個(gè)藥品，涉及21個(gè)臨床組別，涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、結(jié)核、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種。調(diào)出11個(gè)藥品，均為臨床價(jià)值不高且可替代，或近幾年在國家招采平臺采購量較小的藥品，不影響患者用藥需求。同時(shí)，新增絕大多數(shù)藥品支付范圍與說明書保持一致，原目錄內(nèi)241種藥品取消“門診使用報(bào)銷限制”，參?；颊咦≡菏褂靡材軋?bào)銷，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。
據(jù)悉，全省統(tǒng)一執(zhí)行2021年國家藥品目錄，是醫(yī)保利民惠民的重要舉措，將進(jìn)一步提高參保人用藥可及性，增強(qiáng)醫(yī)?；鸨Ｕ瞎δ?，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。云南省醫(yī)療保障局調(diào)整更新醫(yī)保信息系統(tǒng)藥品目錄數(shù)據(jù)信息8類12677條，針對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別開展政策解讀和系統(tǒng)操作培訓(xùn)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接更新藥品目錄數(shù)據(jù)信息并合理配備、使用目錄內(nèi)藥品，加快推進(jìn)新增藥品掛網(wǎng)采購，確保目錄內(nèi)藥品買得到、可結(jié)算、能報(bào)銷，確保參保群眾按新的標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。
為確保2021年國家藥品目錄內(nèi)275個(gè)國家談判藥品落實(shí)落地，云南省醫(yī)保局與昆明地區(qū)14家定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談協(xié)商。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾，按照“應(yīng)配盡配”的原則，根據(jù)功能定位和臨床需求，及時(shí)配備、使用相應(yīng)的國家醫(yī)保談判藥品，并對未配備但有需求的國家談判藥品建立綠色通道和臨時(shí)采購機(jī)制，確保24小時(shí)滿足臨床需求，參保群眾可通過國家醫(yī)療保障局和云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢備藥情況。
需要注意的是，根據(jù)云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥支付政策，目錄內(nèi)藥品醫(yī)?；饏^(qū)分為“甲類”和“乙類”藥品進(jìn)行支付，其中，甲類藥品不設(shè)個(gè)人先自付比例，乙類藥品個(gè)人先自付5%、國家談判藥品個(gè)人先自付10%后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策規(guī)定比例支付。此外，工傷保險(xiǎn)基金支付不區(qū)分甲乙類藥品進(jìn)行支付。
