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近日，話題#HPV疫苗三針可只打一針#登上熱搜，引起了許多正在搶苗或正打算開始接種的人們的關(guān)注。
2022年4月4日至4月7日，世衛(wèi)組織在其官網(wǎng)稱“接種一針人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗可有效預(yù)防宮頸癌，且與接種兩針或三針疫苗保護(hù)效果相當(dāng)?！?nbsp;
世衛(wèi)組織發(fā)布的具體內(nèi)容，建議HPV的接種劑量計(jì)劃如下：
9-14歲女孩（主要人群）可接種一劑次或兩劑次；
15-20歲年輕女性接種一劑次或兩劑次；
21歲以上的女性注射兩劑次（間隔6個月）；
免疫功能低下的個體，包括 HIV 感染者，如果可行應(yīng)接種三劑次，否則至少接種兩劑次。
世衛(wèi)組織此建議其實(shí)是為了解決HPV疫苗全球普及度低的問題，也是為了在2030年讓90%的女孩在15歲之前能夠接種疫苗。同時(shí)也可以緩解全球供應(yīng)壓力。
那么，打一針HPV疫苗真的能代替三針嗎？除了接種疫苗，還有哪些預(yù)防宮頸癌的方法？一起來看。
1、什么是宮頸癌？
宮頸癌是婦科第二常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌。高發(fā)年齡為50-55歲，但近年來，有逐漸年輕化的趨勢，30歲以前發(fā)病的情況越來越多見。
宮頸癌雖然致死率很高，但它是惡性腫瘤中唯一病因明確、可以做到早期預(yù)防和篩查的疾病。
2、HPV與宮頸癌有什么關(guān)系？
HPV是人乳頭瘤病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增生。超過96%的宮頸癌患者是因?yàn)楦腥玖薍PV。
目前已經(jīng)分離出200多種不同亞型的HPV病毒，
根據(jù)危險(xiǎn)性的高低，將致癌風(fēng)險(xiǎn)高的亞型稱為高危型，致癌風(fēng)險(xiǎn)低的亞型稱為低危型。
低危型的HPV病毒會導(dǎo)致扁平疣、尖銳濕疣等疾病。高危型的病毒會導(dǎo)致女性患宮頸癌，男性患陰莖癌、肛門癌以及前列腺癌等。最常見的是高危型HPV-16和HV-18，占整個宮頸癌比例的87%以上。所以如果感染了16號和18號HPV病毒，一定要高度重視。
德國病毒學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森是最早發(fā)現(xiàn)HPV與宮頸癌之間存在明確因果關(guān)系的，并為宮頸癌疫苗打下了基礎(chǔ)，使宮頸癌成為真正可預(yù)防的疾病。
3、宮頸癌的高危人群？
HPV感染最主要的途徑就是性傳播，所以性生活較早、性伴侶較多的人感染幾率更大；
大多數(shù)情況下HPV可以被人體免疫清除而自愈，但是免疫功能低下的人會反復(fù)感染或引起癌變；有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史的人，患病幾率更高。
對于有性生活史三年以上的女性，均應(yīng)進(jìn)行宮頸HPV病毒檢測；并且女性還要定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
4、如何有效預(yù)防宮頸癌？
宮頸癌分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。
HPV疫苗接種是宮頸癌的一級預(yù)防措施
HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)：
（一）什么年齡接種疫苗效果好？
越早接種效果越好，17歲以前接種，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)下降88%。HPV疫苗免疫接種對未感染HPV的個體最有效，接種的最佳時(shí)間為個體首次發(fā)生性行為前。
（二）一針是否能達(dá)到三針同樣的免疫效果？
還缺乏很有力的臨床研究證據(jù)。
目前所有HPV疫苗說明書以及大多數(shù)國家的指南或者共識，都提到最好能打2-3針。
以1-2針替換目前的共識，還需要更多的臨床研究來支持。
宮頸癌篩查是二級預(yù)防措施，包括宮頸TCT檢查和HPV檢查。
TCT檢查是指液基薄層細(xì)胞檢測，檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷。HPV檢測有無病毒感染，TCT檢查宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。通過兩者結(jié)合真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
HPV疫苗接種能從源頭上減少HPV感染，但HPV疫苗接種也不能做到百分之百預(yù)防癌癥的發(fā)生，更不能阻止已存在的相關(guān)疾病的進(jìn)展，所以只要性生活超過3年的女性或者25歲以上女性，不管是否已接種HPV疫苗后，仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
5、HPV疫苗接種后有不良反應(yīng)嗎？
HPV疫苗接種后的不良反應(yīng)與其他常規(guī)疫苗不良反應(yīng)相似，如注射部位疼痛、腫脹、出現(xiàn)紅斑，少數(shù)有全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭暈、惡心等，通常癥狀輕微，短期內(nèi)即可緩解。如既往有接種其他疫苗后過敏，應(yīng)提前告知醫(yī)生，出現(xiàn)過敏性反應(yīng)后及時(shí)就醫(yī)。
