昆明信息港訊 記者昝娟娟 2022年9月,2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費開啟,繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元/人/年,參保繳費期至2023年2月25日,參保居民可在線自助完成繳費。9月22日,昆明市醫(yī)療保障局發(fā)布參保繳費指南,對相關(guān)問題進行答疑。
1、哪些人可以參加昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?
昆明市行政區(qū)域內(nèi)以下不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民:本市戶籍農(nóng)村居民;市管大、中專院校學(xué)生(不包括省管大學(xué)生),中、小學(xué)階段的學(xué)生和未入學(xué)的少年兒童,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民;在昆明市內(nèi)居住并持有《云南省居住證》的非昆戶籍人員及其子女;國家規(guī)定的其他人員。
2、城鄉(xiāng)居民參保繳費辦理期是什么時間?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按自然年度繳費。一般為當(dāng)年下半年至次年年初繳納下一年度的居民醫(yī)保費。2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費期為2022年9月至2023年2月(每月1日至25日),繳費期截止后不延期征收普通居民參保費,只征收新生兒及政策規(guī)定人員的參保費用。
3、城鄉(xiāng)居民到哪里辦理參保登記?
已辦理過參保登記、以前年度正常繳費的,在繳費期內(nèi)直接繳費即可,不必每年辦理參保登記。
未辦理過參保登記或曾辦理過參保登記但當(dāng)前處于停保狀態(tài)的城鄉(xiāng)居民,持有效身份證件或身份證明材料,就近就便到居住地或戶籍地社區(qū)(村委)勞動保障服務(wù)中心(站)申請辦理新參保(續(xù)保)登記。
參保居民因身份證號碼、姓名等信息錯誤需要變更的,應(yīng)攜帶居民身份證(居民戶口簿)及時到參保地社區(qū)(村委)勞動保障服務(wù)中心(站)辦理變更登記手續(xù)。
4、城鄉(xiāng)居民辦理參保應(yīng)提供哪些材料?
本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料;非本市戶籍成年人提交《云南省居住證》,身份證或戶口簿;港澳臺居民及外國人分別提供港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、外國人永久居留證;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交身份證或戶口簿、其父親或母親的《云南省居住證》;16周歲以上人員還需提供證件照相片電子版。
5、城鄉(xiāng)貧困群眾如何辦理參保手續(xù)?
城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)重度殘疾人,城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市三無人員、孤兒(包括事實無人扶養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童)由當(dāng)?shù)孛裾块T負責(zé)統(tǒng)一辦理參保手續(xù);農(nóng)村獨生子女的父母及其年齡不滿18周歲的獨生子女、只生育了兩個女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻,城鎮(zhèn)居民中依法領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》后獨生子女死亡或傷殘(依法鑒定為三級以上)的夫婦(不能再生育子女或不具備合法收養(yǎng)子女條件的,女方滿49周歲以后)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門負責(zé)統(tǒng)一辦理參保手續(xù);殘疾人由殘聯(lián)統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù);農(nóng)村低收入人口中的穩(wěn)定脫貧戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶由鄉(xiāng)村振興部門統(tǒng)一集中辦理參保手續(xù)。
6、昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行政府補助和個人繳費相結(jié)合,其保費來源主要是各級財政補助,個人繳費只占其中較少的一部分。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行按年度繳費制度,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一年一定,每年的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省、市政府的規(guī)定執(zhí)行。
2023年普通居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人350元,各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)不低于681元。
納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為170元,穩(wěn)定脫貧人口,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為215元;
城鄉(xiāng)低保對象、城鎮(zhèn)低收入家庭中60周歲以上的貧困老年人和未成年人個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為230元;
農(nóng)村獨生子女的父母及其年齡不滿18周歲的獨生子女、只生育了兩個女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為170元;
符合云南省邊境村民參保資助政策的參保人員,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為280元。
特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保戶、城市三無人員、孤兒(包含事實無人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童))、計劃生育特殊家庭(城鄉(xiāng)居民中依法領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》后獨生子女死亡或依法鑒定為三級上以傷殘、女方滿49周歲不能再生育子女或不具備合法收養(yǎng)子女條件的),經(jīng)認定的殘疾人,個人不繳費,由政府全額補助參保。
7、城鄉(xiāng)居民如何繳納醫(yī)療保險費?
城鄉(xiāng)居民應(yīng)在參保期結(jié)束前即2023年2月25日完成參保繳費,每月的繳費時間為當(dāng)月1日至25日。在昆明市參保登記的城鄉(xiāng)居民繳費人可通過線上繳費、線下繳費的方式繳納費款。
線上繳費方式為:繳費人可關(guān)注“云南省網(wǎng)上稅務(wù)局”微信公眾號或下載“云南稅務(wù)”APP、“云南農(nóng)信”APP、“中國農(nóng)業(yè)銀行”APP自助完成在線繳費,也可登錄“支付寶”首頁搜索“云南省電子稅務(wù)局”進入小程序,在支付寶首頁“市民中心”“社保繳費”中完成繳費,通過“一部手機辦事通”(辦事通APP)進行繳費。
線下繳費方式為:昆明市醫(yī)療保險參保人前往昆明市農(nóng)村信用合作社通過銀行柜面、ATM機、POS機進行繳費,或選擇農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點的惠農(nóng)POS機進行繳費。
新參保的需先到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)(村委會)服務(wù)中心(站)辦理參保登記后,才能按上述方法繳費。
以前年度在昆明市外參保的人員,欲在昆明市參保繳費的,應(yīng)先將外地參保關(guān)系停保后,才能在昆明市居住地的社區(qū)進行續(xù)保并按上述方法繳費。
新生嬰兒實行“落地”參保,原則上新生兒應(yīng)在出生后90天內(nèi)憑戶口簿證明等材料就近就便辦理參保登記并繳納當(dāng)年參保費用。
8、城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)接基本醫(yī)療保險在哪里辦理?
參保人跨制度轉(zhuǎn)接城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,社區(qū)設(shè)有經(jīng)辦權(quán)限的可到社區(qū)辦理。
參保人在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)跨縣區(qū)接續(xù)居民醫(yī)保(職工轉(zhuǎn)居民以及居民停保后接續(xù)居民等),可在新參保地辦理停保、續(xù)保手續(xù),不必到原參保地辦理。
9、城鄉(xiāng)居民參保待遇享受是什么時間?
按規(guī)定時間繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人,按自然年度享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇。已進入醫(yī)療保險待遇期的,個人繳費不退費。