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圍繞我國首次全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目的相關(guān)科研再出成果。近日，由《中國心理衛(wèi)生雜志》社、北京大學(xué)第六醫(yī)院主辦的中國精神衛(wèi)生調(diào)查成果新聞發(fā)布會(huì)暨專家論壇公布，相關(guān)研究論文于近日在線發(fā)表在《柳葉刀—精神病學(xué)》上。項(xiàng)目組成員合作單位之一的昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科主任許秀峰主任醫(yī)師和盧瑾主任醫(yī)師并列為該研究論文的第一作者，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授為論文責(zé)任作者。
分布特征不意外
據(jù)介紹，由全國44家單位共同完成的“中國精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)利用的研究”（簡稱中國精神衛(wèi)生調(diào)查）,以31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）18歲及以上社區(qū)居民為調(diào)查對(duì)象，在157個(gè)縣（區(qū)）1256個(gè)村（居委會(huì)）中抽取受訪者32552人。調(diào)查獲得了我國社區(qū)成人各類精神障礙的相關(guān)數(shù)據(jù)，為制訂防治策略提供了科學(xué)依據(jù)。
根據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究”2019年的報(bào)告，在所有疾病的疾病負(fù)擔(dān)中，抑郁障礙在中國排名第11位?！爸袊钟粽系K的疾病負(fù)擔(dān)高，然而沒有具有全國代表性的數(shù)據(jù)?！北R瑾表示。為此，她和許秀峰等項(xiàng)目組成員基于中國精神衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)，針對(duì)抑郁障礙進(jìn)行專門分析。結(jié)果顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%。其3個(gè)亞型中，抑郁癥為3.4%，心境惡劣障礙為1.4%，未特定型抑郁障礙為3.2%。
我國抑郁障礙的分布特征與之前的區(qū)域性流行病學(xué)研究結(jié)果相似：女性患任何一類亞型抑郁障礙的終身患病率均高于男性，家庭主婦、退休、失業(yè)人員的患病率高于有工作者，分居、喪偶或離婚者患病率明顯高于已婚或同居者。
診治數(shù)據(jù)“太扎心”
此次研究表明，大多數(shù)抑郁障礙患者均存在明顯社會(huì)功能損害。在過去12月被診斷為抑郁障礙的744名患者中，75.9%的患者存在功能損害，并且這些患者很少獲得充分治療。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中，同期僅有9.5%的患者接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，而這些患者中僅有3.6%的患者尋求過精神科醫(yī)生的治療。
“這組數(shù)字蠻扎心?！笔澜缧l(wèi)生組織西太區(qū)前精神衛(wèi)生專員、《中國心理衛(wèi)生雜志》編輯部前主任汪向東研究員回憶，10多年前，在沒有流調(diào)數(shù)據(jù)的情況下，業(yè)內(nèi)專家一度預(yù)估中國的抑郁障礙患者治療率約為20%。
汪向東直言，“每個(gè)‘隱形’的患者，都不是一個(gè)人在默默忍受精神折磨，可能還要帶病背負(fù)一個(gè)家庭的重任”。
“缺口”需齊力填補(bǔ)
“這些數(shù)據(jù)提示，雖然我國長期以來對(duì)精神衛(wèi)生持續(xù)投入，但與實(shí)際需求仍然差距很大?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心原主任王宇教授分析，患者診斷、干預(yù)不足，與我國精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量不足密切相關(guān)。而在有限的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，專業(yè)的精神科醫(yī)生就顯得更為捉襟見肘?，F(xiàn)在，有了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，接下來就要把與疾病干預(yù)相關(guān)的工作從基礎(chǔ)做起。
近年來網(wǎng)上常有關(guān)于老年人的負(fù)面新聞，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究中心主任李鷹研究員指出：“其實(shí)，很大可能是老人生病了?！庇捎诠ぷ麝P(guān)系，她見過不少被誤解的老人，“比如，在一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，同屋住著兩位老人，一位竟然用開水澆了另一個(gè)老人。后來才發(fā)現(xiàn)，前者是抑郁癥患者”。此次研究發(fā)現(xiàn)，抑郁障礙中兩個(gè)亞型（抑郁癥和心境惡劣障礙）患病率在較大年齡組中更常見。
“如果社會(huì)能更加正視此類患者，如果醫(yī)療系統(tǒng)能更早識(shí)別出這些患者，就能避免很多悲劇。”李鷹感慨，在與老人們打交道的過程中，她發(fā)現(xiàn)了人們對(duì)精神疾病的病恥感普遍存在。
中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長、北京安定醫(yī)院原院長馬辛教授認(rèn)為，這項(xiàng)研究從精神衛(wèi)生政策制定，到精神障礙臨床診治，再擴(kuò)展到社區(qū)精神健康促進(jìn)，都具有重大意義。（健康報(bào) 記者崔芳）
