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每年十月是女性乳腺健康關(guān)愛月。眾所周知，早期篩查并干預(yù)可以大幅降低乳腺癌患者的死亡率。乳腺X線攝影，即鉬靶攝影，是常用的乳腺影像檢查方法，可以清晰顯示乳房內(nèi)的結(jié)構(gòu)，通過對圖像分析來判斷乳腺疾病的情況，對微小鈣化病變的診斷靈敏度較高。
需要注意的是，很多人對乳腺X線攝影存在誤解，從而抗拒這項檢查，殊不知可能會因此遺漏病灶、延誤診治。
黃金組合——鉬靶和B超
很多女性朋友向醫(yī)生咨詢，做了B超為啥還要做鉬靶。其實，鉬靶攝影和B超檢查是臨床上篩查乳腺癌的“黃金組合”，兩種檢查方式各有側(cè)重，互為補充。
乳腺超聲檢查簡單方便、無輻射損傷、價格低廉，能夠?qū)崟r動態(tài)地觀察乳腺及腋窩淋巴結(jié)情況，且不受纖維腺體致密度的影響，可快速區(qū)分病灶的囊實性。乳腺鉬靶攝影能夠更加清晰地顯示乳房內(nèi)各層結(jié)構(gòu)，尤其是對微小鈣化病變的診斷準確率較高。
雖然體驗欠佳，但無可取代
鉬靶攝影的檢查過程是將乳房置于攝影平臺上用壓迫板進行加壓后攝片，獲取乳房X線圖像。壓迫板加壓攝片會導(dǎo)致乳房不適或疼痛。乳房偏小的女性仍有必要進行乳腺X線攝影檢查。
乳腺X線攝影優(yōu)勢獨特，醫(yī)生觸診不到、超聲檢測不到的微小病灶，它都能查到，特別是對表現(xiàn)為微鈣化的早期乳腺癌診斷敏感度較高，而這類早期病變有可能在MRI檢查中也為陰性。女性朋友不要因為體驗欠佳等主觀因素棄做鉬靶，以免遺漏早期病灶。
輻射量在安全范圍內(nèi)
乳腺X線攝影利用低劑量X線穿透乳房組織進行攝片，單次檢查的射線量并不高。目前乳腺X線攝影的輻射劑量大約是0.3—0.4mSv，相當于坐6次長途飛機的輻射量，在安全范圍內(nèi)。女性朋友不要對此有任何顧慮。
對于特殊情況的女性，比如處于妊娠期、哺乳期或近期準備懷孕，以及兩次檢查時間較近（短于3個月）等，可將自身情況與醫(yī)生充分溝通，便于醫(yī)生做相應(yīng)調(diào)整。
哪些字眼提示罹患乳腺癌
很多女性在拿到報告單的時候，一看到“鈣化”兩個字就大驚失色，以為自己得乳腺癌了。實際上，鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的鈣化并非等同乳腺癌。
鈣化是乳腺X線中較常見的影像征象，但并非所有的鈣化都是惡性的。乳腺的良、惡性病變均可見鈣化，并且鈣化可形成在乳腺內(nèi)的任何部位。
鈣化的形成主要包括以下幾種原因：乳腺內(nèi)壞死細胞分解形成鈣化；細胞組織分泌形成鈣化；炎癥、異物或瘢痕導(dǎo)致鈣化等。大多數(shù)乳腺內(nèi)的鈣化發(fā)生在終末導(dǎo)管和腺泡，此外在乳房間質(zhì)、血管和皮膚等部位也可形成鈣化。
如果乳腺X線提示鈣化，女性應(yīng)根據(jù)檢查報告中的BI-RADS診斷，采取相應(yīng)的對策。對于診斷報告中BI-RADS 1~3的鈣化，無需過多緊張，按醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。對于診斷報告中BI-RADS 4以上的鈣化，要盡快找?？漆t(yī)生咨詢，尋求進一步的檢查。（復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科 主任醫(yī)師顧雅佳 副主任醫(yī)師尤超）
