隨著對便秘研究的不斷深入,人們逐漸意識到糞便干結(jié)、便意次數(shù)減少和排便費力是兩組不同的癥候群,兩者也可同時存在。結(jié)腸無力是導(dǎo)致慢傳輸型便秘的直接原因,常見于60歲以上的老年人和20-35歲女性。
慢傳輸型便秘的治療,首先要辨別實證和虛證。實證多為氣滯證,大便干結(jié),欲便不出,或便而不暢,會陰墜脹,腸鳴腹脹,胸脅滿悶,噯氣頻作,飲食減少,舌紅苔白,脈弦,可用筆者經(jīng)驗方,車前五紅湯加順氣導(dǎo)滯的中藥治療。虛證多為氣虛證,糞便并不干硬,也有便意,但臨廁排便困難,常努掙方出,便后乏力,體質(zhì)虛弱,面白神疲,汗出短氣,肢倦懶言,舌淡苔白,脈細(xì),可用筆者經(jīng)驗方車前五紅湯加健脾益氣的中藥治療。
慢傳輸型便秘的患者,在及時就診、治療的同時,也需注意預(yù)防保健。
糾正不良的飲食習(xí)慣。三餐保證主食充足,多吃含粗纖維的食物,足量飲水,但不宜過度飲茶或喝含咖啡因的飲料,以防利尿過多。粗纖維能軟化大便,倍增糞量,促進腸蠕動,加快結(jié)腸運轉(zhuǎn)。
糾正不良的排便習(xí)慣。忽視便意的女性較多,可能是因為晨起忙于家務(wù),或急于上班而來不及排便,也有因職業(yè)關(guān)系如營業(yè)員、接待人員等不便離開崗位,常需強忍便意而誘發(fā)便意淡漠,影響正常排便反射。如廁時閱讀書報、翻閱手機也是常見的不良排便習(xí)慣。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。生活起居要有規(guī)律,保證充足的睡眠,積極參與體育運動,保持樂觀的精神狀態(tài),有助于改善消化道功能。(上海市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科 主任醫(yī)師徐偉祥)