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悠悠民生，健康最大。病有所醫(yī)是社會(huì)廣泛關(guān)注的民生話題，昆明市兩會(huì)期間，“基層醫(yī)療”成為代表委員熱議的關(guān)鍵詞之一。如何讓人民群眾更有“醫(yī)”靠？如何提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力？代表委員們紛紛建言獻(xiàn)策。
硬件設(shè)施提檔升級 改變固有印象
“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，首先要加大對基層衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的投入，對相關(guān)硬件提檔升級，改變以往大家認(rèn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差的印象。”市人大代表段智寰提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，硬件提升不能少。
市政協(xié)委員徐中選也認(rèn)為，要當(dāng)好群眾的“健康守門人”，除了人才隊(duì)伍建設(shè)，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房、更新診療設(shè)備、保障藥品供應(yīng)、改善就醫(yī)環(huán)境等，還要加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，鼓勵(lì)依托區(qū)域衛(wèi)生健康云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)隨訪數(shù)據(jù)的聯(lián)通與共享，強(qiáng)化對患者的健康管理，可通過電話、微信、短信、視頻、智能語音、區(qū)域健康云APP等多種途徑開展隨訪服務(wù)。
把人才引進(jìn)來留下來 加強(qiáng)基層全科醫(yī)生培養(yǎng)
“留住人才是關(guān)鍵?！笔腥舜蟠矶沃清咎岬剑鶎俞t(yī)療作為離人們最近的“守護(hù)網(wǎng)”，留住人才至關(guān)重要。她建議可以建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制和發(fā)展機(jī)制吸引人才、留住人才，激發(fā)基層衛(wèi)生服務(wù)人員的熱情。而在提升基層醫(yī)療服務(wù)人員的能力方面，增加培訓(xùn)、帶教、查房的傳幫帶形式，在實(shí)踐中提高基層醫(yī)療人員的水平。
市政協(xié)委員黃大龍認(rèn)為，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，要給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜和支持。他建議，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療收入中提取10%-15%作為績效獎(jiǎng)勵(lì)，適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員績效工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，在績效分配中向貢獻(xiàn)突出的業(yè)務(wù)骨干傾斜，形成比學(xué)趕超的良好氛圍。
破除限制 擴(kuò)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品使用目錄
市人大代表申光旭提到，在建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體過程中，上級醫(yī)院（二、三級醫(yī)院，市、縣級專家醫(yī)生）下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一級醫(yī)院）指導(dǎo)、坐診，疾病診斷明確，能在衛(wèi)生院治療的，就不必舍近求遠(yuǎn)到上級醫(yī)院。但衛(wèi)生院因用藥目錄的限制，一定程度上存在沒有相應(yīng)藥物治療的情況。即有藥使用了，醫(yī)保也不支持按比例報(bào)銷，患者還得到上級醫(yī)院就醫(yī)。
他建議，在進(jìn)行醫(yī)共體建設(shè)的區(qū)縣中，允許衛(wèi)生院參照緊密型醫(yī)共體總院的用藥目錄執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)保政策給予按比例報(bào)銷。
建基層特色?？瓶剖?推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣區(qū)擴(kuò)容
市政協(xié)委員郝麗認(rèn)為，昆明市的基層醫(yī)療服務(wù)體系還存在著高水平醫(yī)療資源不足、醫(yī)療資源區(qū)域分布不均衡的問題。
她建議，以省域內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，加快建設(shè)國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床醫(yī)學(xué)中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心）。爭取國家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣區(qū)擴(kuò)容，補(bǔ)齊重點(diǎn)專業(yè)專科短板。同時(shí)，積極選派專家到衛(wèi)生院開展坐診、查房、帶教、培訓(xùn)等工作，選派骨干人才到基層掛職“業(yè)務(wù)院長”，推動(dòng)基層特色專科科室建設(shè)。（昆明信息港 記者曹月 昝娟娟 蘇雯芊 王奕然）
