返回頂部
患者家屬送來的錦旗。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊正在實(shí)施新生兒復(fù)雜先心病手術(shù)。
醫(yī)生正在做手術(shù)。
患兒即將出院，父母露出久違的笑容。
云南省紅河縣的李女士至今都不敢相信女兒瑤瑤真的活了下來，而且長胖了2千克……
瑤瑤一出生就不幸患有先天性食道閉鎖（Ⅲ型）、先天性肺動脈閉鎖、先天性肛門閉鎖三種極為復(fù)雜的先天性畸形疾病，每一種病隨時都可能要了她的命。
收治瑤瑤后，昆明市兒童醫(yī)院心胸外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，爭分奪秒與死神賽跑，成功為瑤瑤實(shí)施了先天性食道閉鎖（Ⅲ型）、先天性肺動脈閉鎖、先天性肛門閉鎖三項極為復(fù)雜、風(fēng)險極高的高難度手術(shù)，不僅把瑤瑤從死亡線上拽了回來，還開創(chuàng)了心胸外科成功實(shí)施復(fù)雜先天性畸形手術(shù)的先河，刷新了手術(shù)史新紀(jì)錄，堪稱目前心胸外科的一例“天花板”手術(shù)。
命懸一線
患兒血變成烏黑色
今年3月27日16時24分，瑤瑤在紅河縣出生了。瑤瑤因為“胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒先心病”而進(jìn)行剖宮產(chǎn)，出生時體重僅有2290克，輕度窒息，血性羊水，量約300毫升，血氧飽和度30至40mmHg，病情危重，不容樂觀。
不久，瑤瑤出現(xiàn)全身青紫，伴有吐沫，產(chǎn)院醫(yī)師初步復(fù)蘇后青紫好轉(zhuǎn)，但口腔分泌物仍然較多，檢查發(fā)現(xiàn)瑤瑤無肛門，胃管插入也很困難……當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生和李女士談話：“娃娃病情很嚴(yán)重，兇多吉少，只有趕快轉(zhuǎn)到昆明市兒童醫(yī)院，爭取一線生機(jī)……”
李女士說：“遭遇這么不幸的疾病，當(dāng)時感覺天都要塌下來了?！钡钆恳患胰髓F定了心，不到最后一刻絕對不放棄救治女兒。
啟動院際轉(zhuǎn)運(yùn)，開通綠色通道，李女士和女兒被緊急轉(zhuǎn)入昆明市兒童醫(yī)院。
“叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲在辦公室里響起：“是心胸外科嗎？這里是新生兒監(jiān)護(hù)病房，有個出生8小時、2.2千克的新生兒情況非常危急，需要緊急會診！”3月28日凌晨55分，瑤瑤轉(zhuǎn)入昆明市兒童醫(yī)院新生兒科后，看到瑤瑤病情如此之重，新生兒科醫(yī)護(hù)人員立刻向心胸外科求助，請求緊急會診，搶救瑤瑤的生命。
接到新生兒科的電話后，心胸外科主任洪偉、曹辛兩位專家迅速帶著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊直奔新生兒科進(jìn)行緊急會診。經(jīng)過認(rèn)真檢查后發(fā)現(xiàn)，患兒存在“先天性食道閉鎖，完全無法吃東西；患兒先天性肺動脈閉鎖，血液無法通過肺組織進(jìn)行氧氣交換，血液都已經(jīng)變成烏黑色了；患兒先天性肛門閉鎖，腸內(nèi)容物無法順利排出”等多種復(fù)雜先天性畸形疾病。醫(yī)生都知道，每一秒，每一種畸形都有可能導(dǎo)致正常的新生兒夭折，更何況瑤瑤還是出生不足1天、體重2290克的早產(chǎn)兒。
看到瑤瑤病情如此危重，奄奄一息，心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊成員心里的第一念頭就是，不論結(jié)果如何，一定要盡快想辦法搶救這個極度脆弱的小生命。
胸有成竹
醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗豐富
從2008年開始至今，心胸外科僅食道閉鎖畸形手術(shù)一項就完成400多例，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊擁有豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。
面對瑤瑤刻不容緩的危重病情，憑借從醫(yī)多年積累的豐富經(jīng)驗，洪偉和曹辛決定，必須先打通食道，讓瑤瑤先能吃東西，才有可能進(jìn)行下一步搶救治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，洪偉、曹辛帶著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，通過手術(shù)把瑤瑤的食道連接起來，讓營養(yǎng)物質(zhì)通過腸道進(jìn)入體內(nèi)，轉(zhuǎn)化為孩子戰(zhàn)勝病魔的基礎(chǔ)，讓孩子有力氣抵抗病魔。
治療10余天后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊用3.5毫米的人工血管連接了瑤瑤的無名動脈與右肺動脈，再次為瑤瑤進(jìn)行高難度的心臟手術(shù)，讓烏黑的血液通過呼吸慢慢轉(zhuǎn)化為鮮紅的血液。氧氣順利送達(dá)全身后，瑤瑤的病情開始好轉(zhuǎn)。
從實(shí)施食道閉鎖畸形手術(shù)，到肺動脈閉鎖畸形手術(shù)，再到肛門閉鎖畸形手術(shù)，每一項手術(shù)都驚心動魄，扣人心弦，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊胸有成竹，做到百分之百精準(zhǔn)，沒有出半點(diǎn)差池。通過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊齊心協(xié)力長達(dá)2個多月的不懈努力和精心護(hù)理，瑤瑤終于擺脫了病魔，回到了母親的懷抱，體重增長到4千克。
6月14日，瑤瑤出院的時候，精神狀態(tài)不錯。雖然瑤瑤的住院總費(fèi)用達(dá)20余萬元，但在國家醫(yī)保政策和昆明市兒童醫(yī)院先心病專項基金的幫助下，家長僅承擔(dān)了不到2萬元的費(fèi)用。李女士說：“如果沒有心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的醫(yī)者仁心和精湛的醫(yī)療技術(shù)，估計女兒挺不過來了。謝謝每位醫(yī)生和護(hù)士，他們是女兒的救命恩人，更是我們一家人的大恩人。”
28年來，心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊始終堅守著醫(yī)護(hù)人員的一份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，用一顆醫(yī)者仁心和一手精湛的醫(yī)療技術(shù)贏得了廣大患者的信任和口碑贊譽(yù)。
“醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)護(hù)細(xì)致，妙手回春，仁心仁術(shù)?！边@是馮詩博家屬2021年11月24日送給洪偉、羅忠明、尤國宙及全體醫(yī)護(hù)人員的一面錦旗上寫的話。在醫(yī)生辦公室里，前后兩面墻掛滿了數(shù)十面患兒家屬送來的錦旗，柜子里擺放著一沓沓錦旗。心胸外科護(hù)士楊瀅說：“每年收到成千上百面錦旗和不計其數(shù)的感謝信，墻上實(shí)在掛不下、柜子里也堆不下了。我們每年都會集中整理一次錦旗和感謝信。”
洪偉說：“感謝信和錦旗是給我們醫(yī)生的最好禮物，也是我們不畏艱難堅持與死神賽跑、救死扶傷的原生動力。每面錦旗的背后，都有一個感人的、溫暖的診療故事，每當(dāng)看到這些錦旗，都會有一種強(qiáng)烈的成就感和責(zé)任感?！?/p>
揚(yáng)帆起航
勇攀先心病醫(yī)學(xué)高峰
瑤瑤是一個幸運(yùn)兒。她的奇跡重生，是心胸外科治療過的無數(shù)先心病患兒中的一個案例。
細(xì)數(shù)心胸外科這些年救下的無數(shù)孩子，令人感嘆醫(yī)學(xué)的神奇力量：有出生15天發(fā)現(xiàn)主動脈離斷不能把血液送達(dá)全身的孩子；有出生后就因為先心病導(dǎo)致反復(fù)呼吸功能、心功能衰竭在ICU住院2個月的孩子；有3歲才9千克，手腳、口唇青紫，診斷為完全性肺靜脈異位引流的復(fù)雜先心病孩子……通過心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的全力救治后，他們都活了下來，重新?lián)碛辛嗣篮玫拿魈臁?/p>
洪偉說：“心胸外科建科至今28年。28年來，在醫(yī)院的大力扶持和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，心胸外科由開展初期的3名醫(yī)生、4名護(hù)士、2張監(jiān)護(hù)床位、1臺呼吸機(jī)、1臺監(jiān)護(hù)儀發(fā)展成為現(xiàn)在包括2個病區(qū)、11名醫(yī)生、30余名護(hù)士，高級職稱6人，碩導(dǎo)2人，‘春城名醫(yī)’1人，學(xué)科帶頭人5人的大科室?！蹦壳?，心胸外科成為擁有眾多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的重點(diǎn)?？?，同時也成為云南省心臟大血管重點(diǎn)?？疲c上海兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展中心、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院建立長期聯(lián)系。手術(shù)例數(shù)也由建科第一年的5例心臟手術(shù)發(fā)展為現(xiàn)在每年將近400例，普胸手術(shù)500余例。心臟手術(shù)中最小年齡為出生后43小時、最低體重為900克。科室開展各種先心病及普胸疾病的手術(shù)治療，接收來自全省各地、周邊省份及東南亞國家的病人，在小年齡、低體重、復(fù)雜先心病及普胸疾病的手術(shù)治療方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平?？剖沂鞘∈屑壷攸c(diǎn)學(xué)科；是云南省衛(wèi)生健康委確定的0歲至6歲先心病篩查轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院。主持的科研項目獲省、廳級科技獎5項；獲多項科研立項；獲多項發(fā)明專利和實(shí)用新型專利；發(fā)表論文100多篇。在立足于做好手術(shù)的同時，心胸外科還不定期到云南省各經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)進(jìn)行免費(fèi)篩查，讓沒有條件來院的患兒能夠在家門口就得到診斷，獲得專業(yè)的治療意見，同時也把一些健康的生活理念和疾病知識潛移默化地傳授出去。
洪偉表示，心胸外科從建科時只能靠請外院省外專家做心臟手術(shù)，到現(xiàn)在能獨(dú)立完成復(fù)雜高難度先心病手術(shù)，一步一個腳印走了28年，在這條艱苦的醫(yī)學(xué)道路上，承擔(dān)著先心病患兒生的希望。新時代，心胸外科不會原地踏步，只會更加堅定腳步，揚(yáng)帆起航、奮勇向前，不斷攀登醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的一次次“天花板”，為每個患兒爭取一個美好健康的明天。
（昆明日報 記者黃河清攝影報道）
●心胸外科科室發(fā)展歷程
1995年 昆明市兒童醫(yī)院心胸外科建立，現(xiàn)為云南省唯一的小兒心胸外科?？?；
2002年 確定為“昆明市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤保?nbsp;
2005年 確定為“昆明市心血管病分中心”；
2015年 確定為“昆明市兒童先心病診治中心”；
2019年 確定為“云南省心臟及大血管重點(diǎn)建設(shè)?？啤?；
2022年 心胸外科聯(lián)合浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，成功申報“云南（昆明）舒強(qiáng)小兒心胸外科專家工作站”。
●心胸外科心臟手術(shù)歷程
1995年 開展兒童心胸外科手術(shù)；
2003年 心臟手術(shù)每年超過50臺，普胸手術(shù)超過40臺；
2008年 心臟手術(shù)每年超過100臺，普胸手術(shù)超過90臺；
2014年 心臟手術(shù)每年超過200臺，普胸手術(shù)超過260臺；
2016年 心臟手術(shù)每年超過300臺，普胸手術(shù)超過400臺；
2021年 心臟手術(shù)每年超過400臺，普胸手術(shù)超過500臺。
●心胸外科科研獲獎項目
1.新生兒食管閉鎖診療技術(shù)體系改進(jìn)與應(yīng)用
2022年度云南省科技進(jìn)步三等獎
2.云南省小兒先天性心胸結(jié)構(gòu)性畸形疾病診療技術(shù)體系建立與應(yīng)用
2022年度云南省衛(wèi)生科技成果三等獎
3.微創(chuàng)手術(shù)矯治小兒先天性漏斗胸的臨床應(yīng)用研究
2010年度云南省衛(wèi)生科技成果三等獎
4.嬰幼兒腹腔鏡的臨床應(yīng)用研究
2006年度昆明市科技進(jìn)步三等獎
5.兒童漏斗胸患者右心功能評價的超聲新技術(shù)應(yīng)用
2021年度云南省衛(wèi)生科技成果三等獎
●心胸外科開展的手術(shù)種類
昆明市兒童醫(yī)院心胸外科開展的心臟手術(shù)包括大動脈轉(zhuǎn)位、主動脈縮窄、主動脈弓發(fā)育不良、雙主動脈弓、永存動脈干、肺動脈異位起源、肺靜脈異位引流、房室共同通道、法樂氏四聯(lián)癥、右室雙出口、心臟瓣膜置換，房、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉、心臟腫瘤等的手術(shù)治療；開展胸腔鏡微創(chuàng)體外循環(huán)手術(shù)及非體外循環(huán)手術(shù)、側(cè)胸切口先心病微創(chuàng)體外循環(huán)手術(shù)、外科微創(chuàng)封堵等手術(shù)；普胸手術(shù)包括：食管閉鎖、肺氣道畸形、膈疝、膈膨升、胸壁畸形、胸腔腫瘤等手術(shù)；開展ECMO治療。
