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你有家庭醫(yī)生了嗎？
昆明市正在啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)示范建設(shè)，簽約服務(wù)面向的是全市的常住居民，一般來講，轄區(qū)內(nèi)常住的參保人員，居住滿6個月以上，都可以攜帶身份證及醫(yī)?？ǖ礁浇纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，簽訂協(xié)議，繳費12元即可獲得服務(wù)。簽約以后，居民能享受到包括門診免掛號費、常見病多發(fā)病診治、國家基本用藥零差率銷售和門診預(yù)約服務(wù)4項基本醫(yī)療服務(wù)，以及免費提供的14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，這些項目包括建立居民健康檔案、健康教育和兒童、孕婦、老年人、慢性病患者的健康管理等基層醫(yī)療可以涵蓋的方方面面。
自2016年以來，在健康中國建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署下，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由試點探索實現(xiàn)全面推開，家庭醫(yī)生作為“健康守門人”的功能逐步發(fā)揮，為我國構(gòu)建分級診療制度、強化基層衛(wèi)生服務(wù)體系功能發(fā)揮了重要的作用。據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，昆明市制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案以來，已有313.3萬余人簽約家庭醫(yī)生，簽約率36.43% ，履約312萬余人，履約率99.6%。
從簽約率來看，目前家庭醫(yī)生簽約存在的一些發(fā)展中問題，比如“簽而不約”的情況、家庭醫(yī)生數(shù)量不夠等，“接不住”“落地難”的窘境，在昆明也相應(yīng)存在。有醫(yī)生直言，面對家庭醫(yī)生發(fā)出的“好友申請”，一些居民會遲疑甚至拒絕。五華區(qū)華山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙安珠就反映，家庭醫(yī)生簽約后需要建立居民健康檔案，涉及身份證、電話等信息，一些老年人擔心隱私安全問題，不敢簽。還有一些居民不想每年交12元的簽約費，他們認為簽不簽約沒區(qū)別，不愿簽。其實，家庭醫(yī)生看的雖是小病，但詢問居民身體狀況、量血壓、幫助分析體檢表等并非可有可無的服務(wù)，針對小病進行提前預(yù)防和治療，不僅可以避免養(yǎng)癰為患，而且簽約家庭醫(yī)生意味著迅速就能找到接診醫(yī)生，日常健康問題、用藥咨詢等能得到及時解答，可以享受到全程“一對一”服務(wù)，免受進大醫(yī)院的鞍馬勞頓之苦，從而實現(xiàn)居民小病小看，慢性病就近看，節(jié)省就診開支及時間。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要制度安排，對不斷增強人民群眾的幸福感、獲得感以及健康福祉至關(guān)重要。昆明市人口基數(shù)大、流動人口多，慢性病和基礎(chǔ)病患者多，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力與群眾日益增長的就醫(yī)需求還有一定差距，因此，做好家庭醫(yī)生的簽約和服務(wù)工作，對推動分級診療、緩解“看病難”有著積極意義。除了擴大宣傳外，將家庭醫(yī)生的服務(wù)落到實處，提升服務(wù)品質(zhì)，讓百姓健康有真正的獲得感，對積累家庭醫(yī)生口碑，提升簽約率有著實際作用。下一步，昆明市將以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺，推進二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)吸引力；以60歲以上老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童等重點人群健康需求為導(dǎo)向，進一步豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵；保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費，激勵家庭醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。相信，通過這一系列服務(wù)舉措，昆明的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將成為全省的示范，為健康云南做出獨到的昆明貢獻。（昆明信息港首席評論員 周碩）
