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日前，昆明市兒童醫(yī)院臨床免疫科聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，與上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家線上線下協(xié)同作戰(zhàn)，成功救治一名罹患罕見嚴(yán)重肺部感染的老撾籍患兒。目前患兒已痊愈出院。
跨國求醫(yī) 中老鐵路架起生命通道
這名5歲的老撾兒童近一年來反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，肺部影像學(xué)檢查呈現(xiàn)“白肺”樣改變，病情危重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染、抗結(jié)核等治療后，其癥狀不僅沒有緩解，還持續(xù)加重，左側(cè)胸壁引流口長期不愈，伴隨嚴(yán)重營養(yǎng)不良，生命岌岌可危。
危急時(shí)刻，老撾兒童醫(yī)院向昆明市兒童醫(yī)院發(fā)出緊急援助請(qǐng)求?？紤]到患兒病情的緊迫性，昆明市兒童醫(yī)院第一時(shí)間開啟國際醫(yī)療綠色通道，簡(jiǎn)化就診流程。在老撾醫(yī)護(hù)人員的陪同下，患兒通過中老鐵路抵達(dá)昆明，當(dāng)日便順利入住臨床免疫科接受系統(tǒng)治療。作為中老互聯(lián)互通的“黃金大通道”，中老鐵路為跨境救治贏得寶貴時(shí)間。
患兒入院后，臨床免疫科立即開展全面檢查，初步評(píng)估病情復(fù)雜性。醫(yī)務(wù)科迅速響應(yīng)，緊急協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、呼吸科、感染科、心胸外科、放射科、PICU等科室，啟動(dòng)院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診（MDT），共同為患兒制定診療方案。
為進(jìn)一步明確診斷，科室牽頭與上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院免疫領(lǐng)域?qū)＜议_展遠(yuǎn)程會(huì)診，借助跨區(qū)域醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)精準(zhǔn)研判。最終，通過支氣管鏡取樣及病原微生物測(cè)序技術(shù)，團(tuán)隊(duì)成功鎖定“元兇”——肺放線菌病。這是一種臨床罕見的慢性化膿性肉芽腫性疾病，因癥狀與肺結(jié)核、肺癌等常見肺部疾病高度相似，臨床診斷正確率較低，極易誤診漏診。臨床免疫科醫(yī)生表示，該病的確診不僅依靠先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，更離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)積累和跨區(qū)域?qū)＜业闹腔壑巍?/p>
精準(zhǔn)施治 定制多項(xiàng)個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)
明確診斷后，治療團(tuán)隊(duì)立即制定個(gè)性化抗感染方案，選用對(duì)放線菌敏感的藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，上海專家全程提供遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，形成“前方精準(zhǔn)執(zhí)行+后方智慧支持”的穩(wěn)固救治模式。
值得一提的是，考慮到患兒存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良，臨床營養(yǎng)科專門定制營養(yǎng)支持方案，總務(wù)科主動(dòng)提供免費(fèi)餐飲保障；康復(fù)科團(tuán)隊(duì)同步介入，指導(dǎo)患兒進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練；醫(yī)護(hù)人員給予患兒及家屬細(xì)致關(guān)懷，緩解他們的焦慮情緒，全方位踐行“以患兒為中心”的醫(yī)療理念。經(jīng)過一個(gè)半月的精心治療，患兒體溫恢復(fù)正常，呼吸道癥狀完全緩解，原本的“白肺”明顯吸收，左側(cè)胸壁引流口順利愈合，體重增加2.3公斤，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
昆明市兒童醫(yī)院臨床免疫科主任楊小濤說：“此次救治是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的一次成功實(shí)踐，也檢驗(yàn)了醫(yī)院在疑難感染與免疫疾病領(lǐng)域的診療能力。隨著中老鐵路開通，越來越多周邊國家患者選擇來滇就醫(yī)，為云南建設(shè)面向南亞東南亞輻射中心提供了醫(yī)療實(shí)踐機(jī)遇。”
昆明市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次救治進(jìn)一步加深了中老兩國醫(yī)療機(jī)構(gòu)互信，昆明市兒童醫(yī)院已與柬埔寨、老撾相關(guān)醫(yī)院簽署合作備忘錄，標(biāo)志著昆明在建設(shè)國際兒童醫(yī)療中心的道路上邁出堅(jiān)實(shí)一步。這場(chǎng)跨越山海的守護(hù)，不僅展現(xiàn)了中國兒科疑難病癥診療的綜合實(shí)力，更生動(dòng)詮釋了“醫(yī)學(xué)無國界”的大愛精神，為中老醫(yī)療合作寫下了溫暖篇章。（昆明日?qǐng)?bào) 記者黃河清）
