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????丁曉燕 昆明市婦女兒童保健中心婦幼營養(yǎng)醫(yī)師、國家二級公共營養(yǎng)師、兒科醫(yī)師。從事兒童醫(yī)療及保健專業(yè)6年，擅長于嬰幼兒、青少年的飲食營養(yǎng)及兒科常見病的診治，對小兒厭食、偏食、低體重、生長發(fā)育遲緩、消瘦、慢性營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性貧血、佝僂病、單純型肥胖、苯丙酮尿癥等疾病的診治有深入研究。
????“現(xiàn)在家長都希望給自己孩子最好的生活和教育，可當孩子出生后，我們該怎么做呢？是不是給孩子吃好的、穿好的、養(yǎng)得白白胖胖的不生病就行了?這顯然還不夠。要知道，兒童的行為發(fā)育非常重要。兒童時期是人一生中生長發(fā)育最旺盛的時期，而行為是兒童心理活動的表現(xiàn)之一?！倍匝嗾f.
????所謂兒童行為發(fā)育，指的是個體或種系從產(chǎn)生到死亡期間持續(xù)的有規(guī)律的心理變化過程，是兒童行為和社會心理發(fā)育的統(tǒng)稱。它主要包括運動發(fā)育、語言發(fā)育、認知發(fā)育、人格發(fā)育和社會交往等潛能的逐漸發(fā)展。
????兒童生理的發(fā)育是行為發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。心理行為活動（包括語言、動作、感知覺、思維等）是大腦功能的外部表現(xiàn)。換句話說就是，兒童行為發(fā)育反映的是小兒大腦功能發(fā)育的情況。
????如果想使孩子有強健的體格，聰明的大腦，并開發(fā)他的智慧，培養(yǎng)他健康的人格的話，那么一定要為孩子進行體格生長及行為發(fā)育的監(jiān)測，尤其是對于高危兒。
??? 高危兒是指在胎兒期、分娩期及新生兒期受到不利因素影響的嬰兒。
??? 那不是高危兒就不需要監(jiān)測了嗎？當然不是。兒童行為發(fā)育的過程中，遺傳素質(zhì)和生理發(fā)育時其必要的前提的基礎(chǔ)。后天環(huán)境和教育不但使遺傳提供的行為心理發(fā)展的可能性變?yōu)楝F(xiàn)實，而且決定了兒童心理發(fā)展的水平、速度和方向。因此，無論您的小孩是不是高危兒，都需要行為發(fā)育的監(jiān)測了。
????那么怎樣進行發(fā)育的監(jiān)測呢？行為起源于大腦和感覺、運動系統(tǒng)，一個年齡階段行為的按時出現(xiàn)與完善，可以預(yù)告和影響下一個年齡階段的行為。
????如小孩16周左右能立即注意，出現(xiàn)玩具并手舞足蹈；20周左右能伸手靠近玩具，并試圖抓??；28周左右能左右手熟練傳遞玩具；32周左右能兩手長時間同時抓住玩具。當然有一個變異范圍，正因為行為發(fā)育是一個有次序的過程，所以是可以診斷的。
????目前，我們國家已經(jīng)標定了許多小兒發(fā)育篩查及診斷量表、智力測驗量表、行為評定量表等工具，通過這些就可以對小孩行為發(fā)育進行監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)小孩的發(fā)育異常。
????小孩大腦發(fā)育在1歲前最快。也許有人認為就算不監(jiān)測，也能發(fā)現(xiàn)小孩的異常，到時候再治療就行了。要知道，小孩早期的落后，特別是6個月前，家長自己觀察是難以發(fā)現(xiàn)問題的，家長往往是小孩到了8個月以后，甚至到1歲以后才會發(fā)現(xiàn)小孩的異常。而對于行為發(fā)育落后的小孩，尤其是有腦損傷（如腦癱）的小孩，越早進行康復(fù)治療效果就越好，如果到了1歲以后才來進行康復(fù)治療的話，那可就真是事倍功半了。而監(jiān)測的作用就是早期發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)育的異常，及時給予治療及康復(fù)訓練。
????丁曉燕最后說：“你可以以孩子目前的發(fā)育水平為基礎(chǔ)，制定一個早期教育的方案，促進孩子大腦功能的發(fā)育，開發(fā)他的智慧，培養(yǎng)他健康的人格?！保ɡッ魅請?記者彭惠玲）
????小貼士：
??? 孕婦須知
??? 如果您有以下這些情況，那您的孩子屬于高危兒：
????妊娠早期出血、保胎（先兆流產(chǎn)）；
????妊娠高血壓；
????妊娠期有宮內(nèi)感染（如弓型體、巨細胞病毒感染）；
????妊娠糖尿?。?/p>
????妊娠期接觸X射線、同位素、工業(yè)污染物（如鉛汞）、輻射；
????妊娠期有生病服藥；
????曾分娩過腦癱或智力低下的嬰兒；
????曾有分娩過死胎、死亡新生兒的病史；
????分娩嬰兒是產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臂位助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)；
????在分娩過程中有胎兒臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)缺氧；
????分娩時有前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能不良；
????孩子是多胞胎；
????孩子在出生時或出生后有窒息；
????孩子出生時是早產(chǎn)兒（胎齡<37W）；
????孩子出生時是低體重兒（出生體重<2500g）；
????孩子出生后有高膽紅素血癥；
????孩子出生后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
????高危兒是特別脆弱的人群，大約5-10%會發(fā)生腦損傷，從而影響小孩大腦功能的發(fā)育。
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